Миличихина Т.М.

ЗАО «Санаторий «Голубая волна» г. Геленджик, Россия

milichihinatm@yandex.ru

В настоящее время отечественная медицина переживает сложный период формирования новых подходов к медицинскому обеспечению граждан, необходимость которых возникла из-за прогрессирования в последнее десятилетие профессионально обусловленных дефектов здоровья населения — дизадаптивных синдромов, социально- экологического утомления и переутомления, стрессогенных заболеваний и высокой хронизации болезненных процессов. В связи с этим в государственной отраслевой программе «Охрана и укрепление „здоровья здоровых“ на 2003- 2010гг.» в качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья здоровых рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних стадиях развития адаптационного синдрома и своевременная коррекция функционального состояния.

Несмотря на кажущееся изобилие самых различных способов оценки функционального состояния человека и оздоровительных технологий, консенсуса ученых по унифицированным методикам донозологической диагностики и коррекции функциональных нарушений пока не достигнуто. В этом сказывается, вероятно, отсутствие единых требований к их разработке с позиций доказательной медицины, а также контрольно — разрешительного регламента Минздрава России по их внедрению в практику. Кроме того, как известно, донозологическая диагностика должна отвечать определенным медицинским, социальным и экономическим требованиям — должна быть экспрессивной, неинвазивной, фундаментально обоснованной и апробированной на достаточно широком контингенте людей.

В ЗАО «Санаторий «Голубая волна» г. Геленджик с 2005г. для оценки функционального состояния используется электросоматография (ЭСГ), получаемая с помощью медицинской компьютерной диагностической системы DDFAO. Данная компьютерная диагностика осуществляет экспресс-оценку общего функционального состояния организма, выявление зон-мишеней, определение объема дообследования и необходимых консультаций специалистов, дает возможность предвидеть будущие патологии путем их функционального выявления и контроля во время и после лечения. Сравнение изображений, полученных при повторных исследованиях, позволяет сделать анализ состояния здоровья пациента в динамике, судить об изменениях в зависимости от применения различных видов лечения, что открывает путь к новым исследованиям, выработке новых методов и коррекции имеющихся методик лечения.

Для доказательности данного диагностического метода мы решили провести исследования патологии, привлекающей в последние десятилетия к себе внимание различных специалистов, называемой синдромом хронической усталости (СХУ). В настоящее время СХУ — одна из достаточно распространенных патологий, развитие которой связано, прежде всего, с особенностями современной жизни населения городов, типом жизни в развитых странах и неблагоприятной санитарно-экологической обстановкой, а также чрезмерной эмоционально-психической нагрузкой на современного человека.

Учитывая актуальность проблемы, мы решили провести исследования функционального состояния организма с СХУ, возникшего у лиц, проживающих на Крайнем Севере (Республика Саха- Якутия).

Нами было обследовано 3893 чел. Из них выявлены 6 человек с СХУ: это оказались женщины со средним возрастом 41 год, проживающие в условиях Крайнего Севера в среднем 18 лет. Диагноз у этих пациенток был подтвержден результатами клинических и биохимических исследований крови и мочи, гормональных исследований крови, традиционными методами функциональной диагностики и заключениями УЗИ. В целом — особых отклонений от нормы выявлено не было.

При исследовании ЭСГ у всех 6 пациенток выявлены:

— нарушения равновесия гомеостаза, вызывающие астению;

— снижение базового метаболизма (замедление обмена веществ) в среднем на 13,5%;

— значительный кислородный стресс — от 20 до 33 %, более выраженный в зонах толстого кишечника, талямуса и желез внутренней секреции;

— снижение нейронной возбудимости на уровне зоны гипофиза, приводящее к нарушению эндокринной функции с гипоактивностью щитовидной железы (при нормальных еще показателях уровня гормонов в крови), паращитовидных желез, надпочечников, половых желез, и на уровне предлобных зон, отвечающих за повышенную мозговую деятельность, приводящее к депрессивному состоянию;

— уменьшение количества находящихся в циркуляции лимфоцитов Т и повышение Ig E;

повышенная чувствительность к ЛОР инфекциям, вероятность хронического бронхита;

— вероятность запоров в связи со снижением активности блуждающего нерва, возможность проблем пищеварения желчного происхождения;

— вероятность колита и выраженное снижение нейровегетативной активности желудка;

— ацидоз.

Мы знаем, что в основе патогенеза данного заболевания лежат проявления процессов дезорганизации регуляции в интегративных системах организма: нервной, эндокринной, иммунной. Выраженность симптомов не достигает интенсивности, характерной для самостоятельных нозологических форм, при которых избирательно поражаются компоненты нейроэндокринной и иммунной систем. Важным звеном патогенеза СХУ оказывается субкомпенсированная структурно-функциональная иммунная недостаточность, проявляемая на начальных стадиях развития заболевания единичными симптомокопплексами: для ЦНС — расстройство сна, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, снижение памяти, эмоциональная лабильность с выраженным преобладанием депрессивного компонента; для вегетативной нервной системы — нейроциркуляторная дистония и дисфункции пищеварения; для иммунной системы — слабо выраженный хронический инфекционный процесс.

При контрольных исследованиях на фоне проводимого восстановительного лечения по мере уменьшения субъективных жалоб пациенток на ЭСГ прослеживалось восстановление обмена веществ, снижался % кислородного стресса, постепенно нормализовалась нейронная возбудимость на уровне зоны гипофиза и т.д., то есть появилась объективная возможность отследить динамику функциональных нарушений.

Основные достоинства ЭСГ: высокая скорость обследования (время диагностики 2 минуты); современное графическое 3D представление результатов; мощные и достоверные алгоритмы обработки полученных результатов; высокая способность распознавания заболеваний на самой ранней стадии; европейское качество; изделие сертифицировано по классу медицинской техники в России, странах Евросоюза, США, Канаде, Китае, Израиле.

Выводы: исследования ЭСГ позволяют выявлять функционально нестабильных лиц для диагностики и профилактики возможных соматических осложнений; по результатам ЭСГ возможно формирование групп для проведения целенаправленных восстановительных мероприятий (выбор программ реабилитации); анализ заключений ЭСГ позволяет формулировать индивидуальные рекомендации.

Дальнейшее использование методики исследования ЭСГ открывает перспективы обоснованного индивидуального прогнозирования профессионального здоровья и пути эффективного воздействия на профессиональное долголетие человека.