Ждан И. Л., Колесниченко И. П.

ЗАО «Санаторий «Северная Ривьера», г. Санкт-Петербург, Россия

sev.riviera@lek.ru

Проведено восстановительное лечение 6700 больных с церебральным инсультом. Больные с транзиторной ишемической атакой составили 1822 чел., с ишемическим инсультом 4402 чел. и с геморрагическим инсультом 476 чел. Стойкое улучшение с полным регрессом неврологической очаговой симптоматики или значительное ее уменьшение наблюдалось у 6184 больных. Из них, при ишемическом инсульте у 5849 больных и геморрагическом — у 335 больных. У лиц, перенесших транзиторную ишемическую атаку и ишемический инсульт легкой степени наступило полное восстановление функций.

Реабилитация больных, перенесших церебральный инсульт, является одной из актуальных медико-социальных проблем в современном обществе, что обусловлено как большой распространенностью цереброваскулярных заболеваний, так и высоким уровнем инвалидизации лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения.

В соответствии с решением Правительства Российской Федерации и Приказом Министерства здравоохранения России «О мерах по улучшению медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» на базе санатория «Северная Ривьера» в сентябре 2001 года было создано реабилитационное нейро-сосудистое отделение на 60 коек, которое в 2005 году увеличено до 120 коек для проведения восстановительного лечения больных с церебральными инсультами. Поступление больных в реабилитационное отделение осуществляется непосредственно из стационаров Ленинградской области спустя 1,5–3 недели от начала развития заболевания. Продолжительность лечения 24 дня.

Основным принципом реабилитации является комплексный подход, который включает в себя ряд положений: мультидисциплинарный принцип организации медицинской помощи, оценка исходного состояния пациента и формулировка реабилитационного диагноза, составление плана лечебных мероприятий, и контроль над эффективностью проводимой терапии в процессе восстановительного лечения.

Система реабилитационных мероприятий включает в себя следующие виды лечения: кинезотерапию, электро-светолечение, магнито-лазеротерапию, гидробальнеолечение, психотерапию, логопедическую помощь, иглорефлексотерапию, мануальную терапию и эрготерапию.

В период с октября 2001 года по сентябрь 2006 года находились на восстановительном лечении в реабилитационном отделении санатория «Северная Ривьера» 6700 больных, перенесших церебральный инсульт в возрасте от 23 до 70 лет; из них, мужчин — 3340, женщин — 3360.

Больные с транзиторной ишемической атакой составили 1822 человека (27,2%), с ишемическим инсультом 4402 чел. (65,7%) и с геморрагическим инсультом 476 чел. (7,1%).

Эффективность используемого комплексного подхода в проведении реабилитационных мероприятий подтверждается высокими результатами лечения.

Стойкое улучшение с полным регрессом неврологической очаговой симптоматики или значительное ее уменьшение наблюдалось у 6184 больных (92,3%). Из них, при ишемическом инсульте — у 5849 больных (87,3%) и геморрагическом инсульте — у 330 больных (12,7%). При этом у лиц, перенесших транзиторную ишемическую атаку и ишемический инсульт легкой степени, наступило полное восстановление функций.

Без улучшения имело место у 516 больных (7,7%), главным образом с тяжелыми поражениями головного мозга.

Комплексная восстановительная терапия, проводимая в ранние сроки заболевания (спустя 1,5–3 недели с момента развития инсульта) значительно повышает эффективность реабилитационного лечения, ускоряет процесс восстановления нарушенных функций и возвращение пациентов к активной трудовой деятельности.