ОРГАНИЗАЦИЯ И ВНЕДРЕНИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫХ ПСИХОКОРРИГИРУЮЩИХ ПРОГРАММ У СПЕЦКОНТИНГЕНТА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ХАРАКТЕРА ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Уйба В.В.

Федеральное медико-биологическое агентство, г. Москва

Известно, что при пребывании человека в неблагоприятных профессиональных условиях, вызывающих формирование хронического психо-эмоционального напряжения, постепенно может происходить нарушение адаптации, что в свою очередь неизбежно приводит к нарушению системы биологического приспособления организма человека к различным раздражителям, к дизадаптации, нарушению вегетативного и гормонального баланса и к развитию различных заболеваний. Кроме того, перенапряжение центральной нервной системы при длительном воздействии психогенных факторов вызывает повышенную активность симпатоадреналовой системы, резко нарушая метаболический гомеостаз в различных органах и тканях, поэтому своевременная коррекция начальных проявлений психоэмоциональной перегрузки у практически здоровых лиц (спецконтингента), работающих в условиях повышенной ответственности является первоочередной задачей.

На основании проведенных исследований нами в зависимости от характера профессиональной деятельности были определены основные подходы к проведению профилактических и корригирующих курсов фармакологической психокоррекции.

Так, для ускорения процессов адаптации у лиц без выраженных признаков психоэмоционального стресса, повышенной утомляемости, замедленном восстановлении физической работоспособности рекомендовано применение совместных поливитаминных (ундевит, гексавит) и адаптогенных (экстракт элеутерококка по 2-4 мл женьшень по 25 кап. 2 р/сут, дибазол по 1 таб. 2 р/сут) препаратов в течение 3-4 нед.

Фармакологическими препаратами, предохраняющими от развития острого и хронического утомления, являются бемитил (по 0,25 г 2 р/сут повторными 5-дневными курсами с перерывом между курсами 2-3 сут., предпочтительным является использование препарата при интенсивных физических нагрузках) и пирацетам (по 0,8-1,2 г. на прием 2 р/сут., при необходимости 3 р/сут. в течение всего срока интенсивной деятельности или операторских нагрузках.

При необходимости экстренной адаптации организма к климатогеографическим условиям препаратами выбора являются элеутерококк (по 2 мл 2 р/сут.) и бемитил (по 0 5 г в течение 3 сут.) в сочетании с поливитаминными препаратами (ундевит, аэровит), рибоксином (по 0,4 г 2 р/сут.), метионином и глютаминовой кислотой (по 0,5 г 2 р/сут.).

Профилактика переутомления и астенических состояний при остром утомлении основным средством профилактики и коррекции является сиднокарб. Для лиц, занятых преимущественно физическим трудом, сиднокарб назначают в дозе 20-30 мг (при операторском труде — 10-20 мг). Начальный эффект препарата проявляется через 20-30 мин после приема, продолжительность эффекта 4-6 ч, возможность повторных приемов каждые 5-6 ч. Продолжительность курсового применения определяется видом деятельности и ее интенсивностью. Так, при физической работе средней и предельной интенсивности оптимальны 3-4 приема и 2 приема соответственно; при операторской, деятельности умеренной и предельной интенсивности до 8 и до 4 соответственно. Особое внимание необходимо обратить на то, что после напряженной, длительной работы лица, неоднократно принимавшие сиднокарб, нуждаются в достаточно продолжительном (до 1 сут.) отдыхе для восстановления трудоспособности.

Для коррекции острого утомления вместо сиднокарба использовать кофеин-бензоат натрия (разовая доза 0,1 г., экстракт элеутерококка (5 мл), настойку лимонника — 2 мл.).

Для фармакологической коррекции хронического утомления используют бемитил и пирацетам. Бемитил принименяют по 0,25 г 2 р/сут повторяющимися курсами по 3-5 сут с перерывами 2-3 сут. Пирацетам назначают по 0,8-1,2 г 2 р/сут, продолжительность курса — от нескольких дней до 2-3 мес. в зависимости от характера деятельности.

Эффективность этих препаратов увеличивается при совместном приеме (0,6-0,8 г пирацетама + 0,25 г бемитила курсами по 3-5 сут).

Для непродолжительной коррекции хронического операторского (умственного) утомления можно применять препарат сиднокарб (по 20 мг 2 р/сут, но не позднее, чем за 6 ч перед предполагаемым отдыхом).

С целью коррекции астенических состояний могут применяться фармакологические препараты из разных групп (поливитамины, рибоксин, элеутерококк, пирацетам, этимизол, сиднокарб) или их комбинации в средних терапевтических дозах короткими (по 5-7 сут) курсами.