ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ БЕГУЩЕГО МАГНИТНОГО ПОЛЯ В КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИЙ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ У ДЕТЕЙ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Николаева Н.В., Болотова Н.В., Лукьянов В.Ф.,
Райгородский Ю.М., Ткачёва Е.Н.

ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет, г. Саратов

Осложнения сахарного диабета — актуальная проблема современной диабетологии. Патогенез диабетических ангиопатий сложен и остаётся во многом недостаточно изученным, что ограничивает возможности их лечения. Большое место в лечении осложнений сахарного диабета занимают различные физиотерапевтические методы, включая магнитотерапию. В литературе практически нет сведений о применении бегущего магнитного поля в лечении осложнений сахарного диабета.

Цель: изучить эффективность применения бегущего магнитного поля в коррекции нарушений микроциркуляции у детей с сахарным диабетом 1 типа.

Объекты и методы: Обследовано 30 детей с сахарным диабетом 1 типа (15 мальчиков и 15 девочек) в возрасте от 5 до 17 лет. Длительность заболевания составила от 2 месяцев до 9 лет. В зависимости от наличия сосудистых осложнений сахарного диабета все дети были разделены на две группы. В 1 группу вошли пациенты, не имеющие осложнений сахарного диабета — 10 детей. Во 2 группу были включены дети, имеющие различные сосудистые осложнения — 20 детей. Контрольную группу составили 10 практически здоровых детей в возрасте от 7 до 15 лет. Для исследования состояния микроциркуляторного русла использовали метод лазерной допплеровской флоуметрии. Регистрацию показателей микроциркуляции осуществляли с помощью одноканального лазерного допплеровского флоуметра ЛАКК-01 (НПП «ЛАЗМА», Россия, Москва) с длиной волны λ=0,63 нм. Выполненные ЛДФ—граммы анализировали при помощи программ математического вейвлет — преобразования. Оценивали средний показатель микроциркуляции, миогенный и нейрогенный тонус, показатель шунтирования, амплитуду и частоту в диапазонах эндотелиальной (метаболической), нейрогенной, миогенной активности, респираторного ритма, кардиоритма. С целью коррекции выявленных изменений использовали местное воздействие бегущего магнитного поля на тестируемую область с частотой 10 Гц продолжительностью 10 минут с помощью прибора АМО-АТОС НПП «ТРИМА» (Россия, Саратов). Курс магнитотерапии составил 10 процедур. Для определения различий между группами обследуемых использовались методы вариационной статистики (программа XLStatistics, R.Carr, 1998).

Результаты: у детей 1 группы выявлено повышение базального кровотока, миогенного тонуса сосудов, показателя шунтирования по сравнению с данными пациентов контрольной группы. Установлено уменьшение нейрогенного тонуса, респираторного ритма, эндотелиальной, миогенной и нейрогенной активности.

Во 2 группе наблюдалось достоверное снижение базального кровотока, нейрогенного тонуса сосудов, нейрогенной и миогенной активности, уменьшение респираторного и кардиоритма. Отмечалось повышение эндотелиальной активности. Миогенный тонус и показатель шунтирования сосудов в этой группе пациентов практически не отличались от аналогичных в контрольной группе.

У всех детей с сахарным диабетом 1 типа выявлено преобладание активных факторов регулирования микроциркуляции. Однако среди активных факторов определялось отклонение в сторону эндотелиального и нейрогенного компонентов, в то время как в контрольной группе регуляция микроциркуляции осуществлялась гармонично всеми активными механизмами.

После курса лечения бегущим магнитным полем у детей 1 группы выявлено достоверное повышение эндотелиальной и миогенной активности, нейрогенного и миогенного тонуса сосудов, кардиоритма, снижение показателя шунтирования и респираторного ритма. У пациентов 2 группы отмечено изменение микроциркуляции в виде повышения нейрогенной и миогенной активности, респираторного ритма, миогенного сосудистого тонуса и снижения эндотелиальной активности.

Выводы: у детей с сахарным диабетом I типа имелись нарушения базального кровотока, сосудистого тонуса, а также активных и пассивных факторов регуляции микроциркуляции, степень выраженности которых коррелировала с длительностью заболевания и степенью прогрессирования ангиопатий. После курса лечения бегущим магнитным полем у детей двух гупп отмечалось улучшение показателей микроциркуляции. Магнитотерапия является эффективным универсальным методом коррекции микроциркуляторных нарушений при сахарном диабете 1 типа.