ИЗУЧЕНИЕ СУБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ СТУДЕНТОВ — НЕОБХОДИМАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПРОФИЛАКТИКИ СОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Иванова И.И., Корчажкина Н.Б.

Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства, ГОУ ВПО Московский государственный горный университет

Нами было проведено изучение субъективной оценки состояния здоровья у 108 студентов от 17 до 21 года.

Для изучения эмоциональной напряженности и прогноза устойчивости использовался комплекс методик субъективной оценки состояния, сопоставляя их с результатами применения проективных методик и объективной оценки функционального состояния организма, так как принято считать, что самооценка физического и психического состояния отражает реальное состояние здоровья людей.

Для самооценки состояния здоровья по признакам недомогания мы использовали психосоматический опросник — сокращенный вариант — набор из 24 жалоб с целью оценки студентами состояния здоровья по ощущению недомогания, что наиболее характерно для медицинской модели оценки здоровья. Каждую из жалоб испытуемый оценивал по 5-бальной шкале по степени выраженности от 0 до 4 баллов. Рассчитывалась общая сумма баллов. Суммарный показатель мог варьировать от 0 до 96.

Анализ количества жалоб выявил достаточно большое разнообразие результатов. Наряду с полным отсутствием жалоб у 23 человек (показатель 0) имелись лица (14 человек), предъявляющие наибольшее количество жалоб (максимально — 24). При высоких показателях теста испытуемым предлагалось пройти дополнительное обследование соответственно жалобам. Эти обследования включали в себя: общий анализ крови, ЭКГ, рентгеноскопию. Нарушений органического или функционального характера обнаружено не было.

На наш взгляд, полученные данные, с одной стороны, свидетельствуют о неоптимальной самооценке состояния самими испытуемыми, их ориентировании при оценке здоровья на наличие признаков болезни. С другой стороны, результаты тестов отражают, по-видимому, личностные психологические особенности испытуемых и не отражают общее функциональное состояние организма.

При выявлении корреляции между количеством жалоб и состоянием физического здоровья было установлено, что в группе со средним и высоким уровнем физического состояния было наибольшее количество лиц, оценивших свое здоровье достаточно низко и, наоборот, в группе с достаточно низким уровнем здоровья студенты демонстрировали очень высокую самооценку здоровья. Это подтверждает предположение, что самооценка строится на основании обнаружения у себя конкретных жалоб, а не на оценке общего состояния и функциональных возможностей организма.

Полученные результаты, на наш взгляд имеют большое практическое значение, так как самооценка состояния определяет обращаемость к медицинским работникам и проявление заботы о собственном здоровье. Несоответствие самооценки реальному клиническому состоянию также, на наш взгляд, является одной из причин недостаточной активности врачей в обрасти первичной профилактики (невозможность адекватно проконтролировать полученные результаты) и недостаточной активности пациентов в заботе о собственном здоровье до появления объективных признаков наличия заболевания. Однако именно самооценка здоровья является одной из составляющей оценки качества жизни и широкое использование ее в клинических исследованиях позволяет не только оценить динамику состояния, но и отношение пациента к здоровью и качеству медицинской помощи.

На основании полученных результатов можно сделать вывод, что при стремлении к повышению самооценки у пациентов, необходимо обучать их адекватно оценивать свое состояние, несмотря на то, что оценка здоровья практически здорового человека только по данным самооценки весьма проблематична. Поэтому в комплекс оценки индивидуальных резервов организма должны быть обязательно включены объективные методы исследования состояния здоровья.