ОБЩАЯ КРИОТЕРАПИЯ — УНИВЕРСАЛЬНЫЙ МЕТОД ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ МЕДИЦИНЫ

Баранов А.Ю., Попович А.В., Козлов С.М.

Санкт-Петербургский государственный университет

низкотемпературных и пищевых технологий СПб., ООО «Криомедсервис», г. Москва

Криотерапия — физиотерапевтическая процедура, основанная на кратковременном контакте кожного покрова тела с охлажденным до температуры −130°С газом. Криотерапию широко применяют для лечения ряда тяжелых заболеваний, таких как ревматоидный артрит, бронхиальная астма, псориаз и т. д. Пациент с минимальным количеством одежды помещается в криогенный газ на 2-3 минуты. Криотерапию отпускают циклами до 20 дней, с частотой до 4 процедур ежедневно. Практика лечебного применения этой эффективной методики в условия многопрофильных медицинских учреждениях (МСЧ 122 С. Петербург), дает достаточно фактов, демонстрирующих универсальность этого метода с использованием отечественных аппаратов для индивидуальной криотерапии — криосаун «КРИОН» с 1998 г.

Общая криотерапия — метод восстановительной медицины.

Принцип действия общей криотерапии основан на саногенезе, т.е. условиях вызывающих ответные реакции физиологических резервов различных систем организма. Наиболее очевидным свойством криотерапии является способность быстро и надолго подавлять боль любого генеза. Обезболивание наступает уже через 5-10 минут после воздействия холодом и длится 6-8 часов. Условия охлаждения таковы, что она применяется без всяких возрастных и физиологических ограничений. Быстрое и физиологичное купирование боли всегда актуально в любой медицинской практике. Но, анальгетическое действие является лишь частью позитивных эффектов криотерапии. Общепризнано иммуномодулирующее действие этих процедур, которое обеспечивается в течение 3-4 сеансов. Важно отметить, что сеансы в криосауне с одинаковым успехом применяют как для лечения иммунодефицита, так и для лечения аллергии. На этом примере видно, что криотерапия оказывает на организм селективное или корректирующее действие, причем направление коррекции и интенсивность корректирующего действия определяются состоянием субъекта на момент проведения сеанса. Процедура почти всегда сопровождается выбросом эндорфинов, но их количество различается многократно. Здоровый человек ощутит небольшой прилив бодрости, больной или ожогами надолго избавится от боли, а наркоман выйдет из состояния абсциненции. Каждый раз доза эндорфинов будет идеально соответствовать потребности. Применение криотерапии в травматологии основано не только на возможности немедикаментозного обезболивания, но и на резком ускорении регенеративных процессов. Опыт МСЧ 122 Санкт-Петербурга показал, что регенерация тканей при переломах, ожогах и полостных операция ускоряется в три раза. Криотерапия вызывает селективную мобилизацию иммунной системы на повреждениях, улучшает кровоснабжение поврежденного органа, при необходимости обеспечивает активизацию и вовлечение в процесс кровоснабжения коллотералей.

Интересен опыт ФТО областной больницы Екатеринбурга по использованию криотерапии в цикле реабилитации больных с эндопротезами. Сочетая криотерапию с аппаратной кинезотерапией, удается значительно сократить продолжительность периода адаптации пациента к протезу.

Практика общей криотерапии в Санкт-Петербурге дала множество примеров успешного применения криостимуляции для решения геронтологических проблем. Уже в 1998 году среди больных псориазом и ревматоидным артритом значительную часть составляли лица старше 65 лет. Причем именно эти больные демонстрировали наиболее явные лечебные результаты и давали самые лучшие отзывы об эффективности сеансов в криосауне. Высокая эффективность криотерапии применительно к старшей возрастной группе населения является косвенным подтверждением тезиса об универсальном действии криостимуляции. Действие криотерапии позволяет компенсировать возрастное ослабление иммунной системы, основную причину возрастных патологий. Огромное значение имеет восстановительная коррекция деятельности эндокринной системы. Немаловажное значение имеет способность криотерапии стимулировать выработку эндорфинов и других антидепрессантов, что повышает жизненный тонус пациентов.

Организм сам восстанавливает нарушенные болезнью органы и системы, возвращая их в состояние адекватного для данного возраста состояния функциональной активности. Таким образом, общая криотерапия по принципу лечебного действия и достигаемым результатам полностью соответствует современному представлению о восстановительной медицине и способна решать сложнейшие лечебные задачи.

Однако практические успехи общей криотерапии пока не получили массового признания, в том числе из-за распространенности ошибочных представлений о механизме криостимуляции. Следует формализовать границу между криогенными и гипотермическими методами. По принятой в России классификации криогенными считаются температуры ниже −130°С.

Физические основы эффективности общей криотерапии.

Особенность общей криотерапии является то, что, вопреки распространенному мнению, эта физиотерапевтическая процедура воздействует не на кожный покров, а на зоне расположенных в коже холодовых рецепторов. Таким образом, целью охлаждения является формирование мощного рецепторного импульса, который формируется на поверхности тела под влиянием субтерминальной температуры кожного покрова. Сумма сигналов переданных рецепторами в ЦНС зависит от температуры поверхности кожи и числа рецепторов, на которые попали в зону охлаждения. Только общее криотерапевтическое воздействие позволяет сформировать у пациента достаточно сильную реакцию.

Не менее большое значение имеют температура криогенного газа и продолжительность охлаждения кожи. Исследования в области технологии криотерапевтического воздействия, показали что оптимальная температура криогенного газа составляет от −140°С до −130°С, а процедуры при температурах выше −120°С просто не создают криотерапевтического эффекта. Таким образом, криотерапия это воздействие газом с температурой не выше −130°С. Ограничение температурного диапазона охлаждающей среды объясняется тем, что в зависимости от выбора температуры качественно изменяется продолжительность холодовой анестезии. Понижение температуры газа от −100°С до −130°С в 10 раз увеличивает время анальгетического действия. Но, даже при оптимальной температуре общая криотерапия будет эффективна только при достаточной продолжительности пребывания пациента в криосауне. Исследования показали, что эффект криостимуляции возникает только после −120°С с охлаждения и гиперболически возрастает к концу процедуры (-180°С).

К тому же нет никаких оснований для снижения экспозиции, так как в пределах −180°С обморожения и переохлаждения полностью исключены. Более того, нет смысла постепенно «приучать» пациента к процедуре, так как адаптационные ресурсы организма не способны противостоять интенсивности криогенного охлаждения кожного покрова, которая в 10 раз превышает теплотворную экстремальную способность человека.

Соблюдение технологических рекомендаций по эксплуатации индивидуальных криосаун является основной успешного внедрения общей криотерапии в практику восстановительной медицины.