ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДИНАМИЧЕСКОЙ ЭЛЕКТРОНЕЙРОСТИМУЛЯЦИИ ОТ АППАРАТА «ДИАДЭНС-ДТ» ПРИ НАРУШЕНИЯХ ОСАНКИ И СКОЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ

Хан М.А., Подгорная О.В., Черемхин. К.Ю.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Актуальность и социальная значимость проблемы реабилитации детей с нарушением осанки и сколиозом обусловлены высокой распространенностью в детском возрасте, социально-гигиеническими аспектами. Частота встречаемости нарушений осанки, особенно у детей младшего школьного возраста составляет 40-60%, на долю сколиоза по результатам диспансерного наблюдения школьников приходиться до 27% в структуре ортопедической патологии детского возраста. Причина развития сколиоза до настоящего времени в большинстве случаев остается неясной. Лечение сколиоза представляет сложный и длительный процесс. Стоимость лечения каждого больного ребенка значительна, что обуславливает медико-социальную и экономическую значимость проблемы.

Важное место в реабилитации детей с нарушениями осанки и сколиозом принадлежит методам восстановительной медицины. Целью проводимого консервативного лечения является стабилизация патологического процесса, выработка компенсаторных приспособлений и возможностей опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Комплексное лечение нарушений осанки и сколиоза включает в себя обязательное выполнение ортопедических мероприятий, применение общеукрепляющих средств массажа, гидрокинезитерапии, методов коррекции позвоночника, а также климатических и природных лечебных факторов.

В последние годы доказана высокая эффективность импульсной терапии в лечении нарушений осанки и сколиоза. Приоритетное использование в педиатрии физических факторов низкой интенсивности, малой мощности, импульсного режима обусловлено, своеобразием ответных реакций ребенка на действие методов физиотерапии вследствие высокой чувствительности нервной системы, более выраженной интенсивности обменных и репаративных процессов. Среди методов импульсных воздействий одним из новых, эффективных и безопасных методов является динамическая электронейростимуляция (ДЭНС).

ДЭНС-терапия это метод немедикаментозного лечения, основанный на воздействии импульсами электрического тока, форма которых зависит от величины электрического сопротивления (импеданса) поверхности кожи в подэлектродном участке. В основе лечебного действия динамической электронейростимуляции лежат рефлекторные механизмы, запускающиеся раздражением рецепторов в рефлексогенных зонах и точках акупунктуры.

Отличительной особенностью нового отечественного портативного физиотерапевтического аппарата «ДиаДЭНС-ДТ» является наличие оригинального набора режимов стимуляции, широкого набора частот и возможности выбора диапазона энергетического воздействия, отсутствие повреждающего действия и минимальное количество противопоказаний для применения. Возможность эффективно воздействовать на нервные волокна различного типа, портативность и простота применения позволяют сочетать метод избирательного воздействия на функциональное состояние внутренних органов и систем, механизмы регуляции болевой чувствительности в комплексе лечебных мероприятий. Наряду с этим, изменение параметров выходных импульсов в процессе лечения предупреждает развитие устойчивости организма к лечебному воздействию и снижает привыкание нервных рецепторов к электрическим импульсам, что способствует повышению эффективности проводимой терапии.

Результаты проведенного исследования у 60 детей с нарушением осанки и сколиозом позволили установить благоприятное влияние динамической электронейростимуляции на клиническое течение заболевания, характеризующееся уменьшением выраженности болевого синдрома, улучшением тонуса мышц, вследствие трофостимулирующего действие фактора на нервно-мышечный аппарат. У большинства детей уже после первых процедур значительно сократилось количество жалоб на утомляемость, в процессе курсового воздействия выявлено повышение толерантности к физическим нагрузкам, установлена положительная динамика со стороны ортопедического статуса в виде улучшения осанки, уплощения мышечного валика, увеличения показателей силы и силовой выносливости мышц туловища, благоприятной динамики косметического дефекта. По данным компьютерной оптической топографии выявлено увеличение частоты встречаемости угла ротационного смещения слабой степени на 25%, умеренной — на 15%. В горизонтальной, фронтальной и сагиттальной плоскости состояние позвоночника характеризовалось уменьшением лордоза по протяженности и его уплощением у 10% детей, уплощение кифоза установлено у 20% детей. Мониторирование бронхиальной проходимости и показателей исходного вегетативного тонуса установило благоприятное влияние процедур динамической электронейростимуляции на состояние кардиореспираторной и вегетативной нервной систем. В контрольной группе динамика клинических симптомов была менее выраженной и недостоверной.

Таким образом, на основании проведенных исследований доказана возможность, целесообразность и терапевтическая эффективность применения указанного нового немедикаментозного метода импульсной терапии при нарушениях осанки и сколиозе у детей. Воздействие динамической электронейростимуляции с помощью аппарата «ДиаДЭНС-ДТ» может применяется как самостоятельный метод лечебного воздействия с учетом сопутствующей патологии, как компонент комплексной реабилитации с целью усиления терапевтического эффекта и может быть использовано для профилактики дальнейшего прогрессирования патологического процесса путем воздействия на многоуровневые рефлекторные и нейрохимические реакции, регулирующие адаптационные механизмы организма. Высокая эффективность динамической электронейростимуляции от аппарата «ДиаДЭНС-ДТ», хорошая переносимость процедур, простота и удобство метода, наличие отечественной аппаратуры позволяют рекомендовать использование этого метода на всех этапах восстановительного лечения детей с нарушением осанки и сколиозом (стационар, поликлиника, реабилитационный центр, санаторий).