ВЫСОКОТОНОВА ТЕРАПИЯ В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТСКОГО ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

Е.Ю. Сергиенко, О.Ю. Егоров

Кафедра лечебной физкультуры, спортивной медицины и физического воспитания ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ООО «КРАФТ Медикал системс», г. Москва

В структуре детской инвалидности одно из ведущих мест занимают дети с поражениями центральной нервной системы, которые сопровождаются двигательными нарушениями. Распространенность детского церебрального паралича (ДЦП) варьирует от 1,9 до 2,3 случаев на 1000 детей. Учитывая широкую распространенность ДЦП и недостаточную эффективность традиционного комплекса восстановительных мероприятий, необходимо дальнейшее совершенствование методов восстановительного лечения ДЦП и разработка принципиально новых подходов к коррекции двигательных расстройств.

Важнейшей задачей в лечении больных со спастическими формами ДЦП является снижение мышечного тонуса, что позволяет устранить или значительно снизить его влияние как одного из основных факторов развития контрактур и добиться функциональных улучшений у больного. Для решения данной задачи необходимо применение лечения, в основу которого положено влияние на патогенетические звенья развития заболевания.

У детей с ДЦП нарушена деятельность тоногенных структур ствола мозга и подкорковых образований, при этом не все примитивные уровни движений редуцируются по мере взросления ребенка. Следовательно, комплексная методика лечения должна оказывать влияние на интегративные центры, подкорковые образования и другие структуры, определяющие симптомокомплекс ДЦП.

С целью повышения эффективности лечения детей с детским церебральным параличом в схему восстановительного лечения была включена высокотоновая терапия, представляющая собой новую форму сложномодулированного переменного электрического тока от аппарата «Hi-Top 184», который является принципиально новой межотраслевой разработкой немецких ученых в области электролечения. Разработанная методика высокотоновой терапии была впервые применена для лечения спастических форм детского церебрального паралича у детей в возрасте от 5 до 14 лет.

Учитывая то, что высокотоновая терапия в педиатрической практике ранее не применялась, возникла необходимость определения дозиметрических параметров данного физиотерапевтического воздействия, соответствующих форм заболевания и возрасту ребенка. Данная проблема была решена путем динамического наблюдения над электрокинетическими показателями эритроцитов периферической крови, которые были использованы в качестве интегральных маркеров состояния гомеостаза организма ребенка.

За основу был взят метод знакопеременного клеточного микроэлектрофореза, позволяющий осуществлять наблюдение в ходе исследования путём измерения и расчета электрокинетических показателей эритроцитов и сопоставления полученных результатов с нормативными показателями, характерными для детей исследованных возрастных подгрупп.

В результате исследования была разработана методика высокотоновой терапии для лечения детей со спастическими формами детского церебрального паралича и дозиметрические параметры для различных возрастных групп (I группа — 507 лет, II группа — 8-11 лет, III группа — 12-14 лет).

При проведении клинико-лабораторного исследования было установлено, что высокотоновая терапия по разработанной нами методике является патогенетически оправданным методом лечения спастических форм ДЦП, поскольку оказывает влияние на центральные механизмы регуляции процессов адаптации к воздействию факторов внешней среды, что подтверждается данными эндокринологического тестирования и статистически достоверным снижением мышечного тонуса, улучшением показателей координаторной сферы ребенка с длительным периодом последствия. В ходе исследования доказано, что высокотоновая терапия в предлагаемых дозах не оказывает стрессорного воздействия на организм ребенка, что является косвенным подтверждением адекватности применяемых доз энергетического воздействия.

Полученные клинические результаты в виде активации регуляторных нейро-гуморальных механизмов, активации и перестройки кровообращения головного мозга, снижения уровня мышечного тонуса и улучшения координации при отсутствии побочных эффектов позволяют утверждать, что:

1. Высокотоновая терапия является эффективным методом лечения пациентов с детским церебральным параличом;
2. Дозиметрический контроль, основанный на параметрах клеточной биоэнергентики, является объективным и адекватным способом оценки;
3. Дозиметрические параметры высокотоновой терапии, разработанные при помощи метода знакопеременного клеточного микроэлектрофореза, соответствуют возрастной категории детей, стадии и форме заболевания.