МЕТОДЫ АППАРАТНОЙ ФИЗИОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ КОМПЛЕКСНОГО РЕГИОНАРНОГО БОЛЕВОГО СИНДРОМА

Ерёмушкин М.А., Муравьёва Н.В.

ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий», г. Москва

Комплексный регионарный болевой синдром (КРБС) относится к разряду хронических болевых синдромов, объединяющих чувствительные, двигательные и вегетативно-трофические расстройства. Частота встречаемости КРБС по данным различных авторов составляет от 6 до 16% населения.

Методы лечения КРБС подразделяются на консервативные (лекарственная терапия, физиотерапия) и оперативные (декомпрессия нерва, эндоскопическая торакальная симпатэктомия). В любом случае целью лечебных мероприятий является купирование болевого синдрома и коррекция вегетативно-трофических расстройств.

Интенсивное развитие аппаратных средств физиотерапии, отмечающееся особенно в последние годы, предоставляет возможность широкого использования новых методов и усовершенствованных методик физиотерапевтического лечения при различных нозологических формах заболеваний, в том числе при КРБС, при этом добиваясь более выраженного терапевтического результата, в отличие от ранее предложенных способов.

Так, на базе научно-поликлинического отделения ФГУ «ЦИТО им. Н.Н. Приорова Росмедтехнологий» проведены клинические испытания новых физиотерапевтических аппаратов «Hivamat-200» и «Body Drain» при лечении КРБС. Предложенный в результате научно-исследовательской работы, способ лечения состоит из местного применения физиотерапевтических воздействий системами «Hivamat-200» и «Body Drain» на область дистальных и проксимальных сегментов конечностей. Выбор способов и режимов воздействия был обусловлен медико-биологическими и терапевтическими свойствами данных аппаратных систем.

В объеме научно-исследовательской работы нами было обследовано 37 пациентов, из них 8 мужского и 29 женского пола, с клиническими проявлениями КРБС 1 типа — 28, 2 типа — 18, развившегося в результате перелома костей предплечья в нижней трети, и проходивших лечение с использованием предложенного способа аппаратного физиотерапевтического воздействия.

В результате проведенного лечения у всех пациентов была отмечена положительная динамика по данным гониометрии, электронейромиографии, хронаксиметрии и компьютерной термографии.

На основании проведенных исследований были сделаны следующие выводы:

- Переменное электростатическое поле напряжением до 500 В с меняющейся частотой от 5 до 200 Гц с эффектом электростатического массажа, осуществляемое посредством аппарата «Hivamat-200», оказывает благоприятное действие на поврежденные ткани в виде обезболивающего действия, нормализации тонуса мышц и сосудов, уменьшения воспалительной реакции на повреждение.
- Процедуры электростимуляции лимфатической и венозной систем, вакуум терапии и сочетанного воздействия, выполняемые на аппарате «Body Drain», улучшает микроциркуляцию поврежденных тканей, уменьшает отек и воспалительную реакцию.
- Местное лечение КРБС, в особенности 1 типа, с последовательным применением систем «Hivamat-200» и «Body Drain» в максимальной степени способствует купированию болевого синдрома, регрессу отека и гиперемии в дистальных сегментах поврежденной конечности, опережая аналогичные показатели в группах сравнения.
- Преимуществами систем «Hivamat-200» и «Body Drain» является их мобильность, удобство и простота в эксплуатации, возможность эффективного воздействия как на поверхностно расположенное образование, так и при глубоком воздействии. Методики «глубокой осцилляции» и «лимфодренажа» могут применяться на ранних стадиях лечения комплексного регионарного болевого синдрома, что значительно влияет на процесс восстановления нарушенных двигательных функций.