ВОЗДЕЙСТВИЕ ДЭНС-ТЕРАПИИ НА ЭЛЕКТРОГЕНЕЗ ПРОДОЛЬНЫХ МЫШЦ СПИНЫ ПРИ ИДИОПАТИЧЕСКОМ СКОЛИОЗЕ У ДЕТЕЙ

Баиндурашвили А.Г., Овечкина А.В., Суворова В.А., Гусева И.А.

ФГУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера Росмедтехнологий», г. Санкт-Петербург

Цель исследования. Изучить влияние динамической электронейростимуляции на электрогенез паравертебральных мышц при идиопатическом сколиозе у детей.

Материал и методы. Исследование проведено у 15 детей в возрасте 11–12 лет с идиопатическим (диспластическим) сколиозом II степени грудного или грудопоясничного отделов. У всех детей отмечалась непостоянная боль в спине, чаще в области вершины искривления, чувство неловкости между лопатками, усталость и быстрая утомляемость. Величина искривления (по Cobb) исчислялась в пределах 12–22 градусов. На рентгенограмме у всех детей выявлялись признаки костной дисплазии в виде spina bifida, асимметрии поперечных отростков позвонков, недоразвитой 12 пары ребер, нарушения сегментации поясничных и крестцовых позвонков и др. Признаки костной дисплазии косвенно свидетельствовали о наличии у ребенка миелодиспластического процесса, который лежит в основе этиопатогенеза идиопатическогосколиоза. До и после проведения курса ДЭНС проводилось ортопедо-неврологическое и электрофизиологическое обследование — ЭМГ продольных мышц спины (m.latissimus dorsi, thoracodorsaflis).

Динамическая электронейростимуляция продольных мышц спины проводилась аппаратом ДЭНАС или «ДиаДЭНС-Т» в режиме «Тест» с частотой «77» в течение 25–30 мин. на протяжении основной дуги искривления позвоночника с обеих от него сторон. Длительность курса стимуляции — 14 сеансов.

Результаты. Динамическая электронейростмуляция (ДЭНС) с помощью аппаратов Корпорации «Денас» использована нами в комплексе консервативного лечения идиопатического сколиоза I–III степени у 57 детей в течение 1,5 лет. В ранее опубликованных наших работах сообщалось об определенном положительном эффекте данного метода:

— Динамическая электронейростимуляция, примененная у детей с начальными формами сколиоза, способствует повышению мышечного тонуса, силовой выносливости мышц и улучшению осанки.

— Применение ДЭНС-терапии у детей с идиопатическим сколиозом 2–3 степени с болевым синдромом позволяет получить стойкий лечебный эффект и способствует непрерывности выполнения консервативного лечения сколиоза, направленного на стабилизацию деформации позвоночника.

— У детей с прогрессирующими формами сколиоза, осложненного ранними проявлениями ювенильного остеохондроза, наблюдается снятие болевого синдрома, увеличение амплитуды движений в позвоночно-дисковом сегменте, улучшение осанки.

Электростимуляция продольных и паравертебральных мышц спины как физиотерапевтическая процедура входит в стандарт консервативного лечения сколиоза. Обычно она выполняется с помощью стационарных аппаратов. Нами же была применена динамическая электронейростимуляция с помощью портативных аппаратов «Денас».

Анализ результатов электрофизиологического исследования продольных мышц спины до начала ДЭНС показал снижение общего электрогенеза в 1,5—2,5 раза по сравнению с возрастной нормой у всех обследованных детей, снижение амплитуды ЭМГ и изменение ее структуры.

В результате проведенной в течение 2-х недель ДЭНС получена положительная динамика ЭМГ у 11 из 15 детей (73,3 %). Отмечалось увеличение амплитуды электрогенеза на 30—50 %, увеличение частоты ПД. Асимметрия электрогенеза, характерная для больных сколиозом сохранялась, но величина ее уменьшилась на 30 %, а в некоторых случаях на 50%.

Таким образом, предварительные результаты динамической электронейростимуляции с помощью аппаратов «Денас» свидетельствуют о положительном воздействии на электрогенез продольных мышц спины у растущих детей с идиопатическим сколиозом.