АРТРОСКОПИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРИ АДГЕЗИВНОМ КАПСУЛИТЕ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА

Архипов С.В., Макаров С.А., Березин А.А., Макаров М.А. ГУ Институт ревматологии РАМН, г. Москва Цель исследования — оценка собственных результатов артроскопического лечения пациентов, страдающих адгезивным капсулитом плечевого сустава (синдром «замороженного плеча»). В период 1999—2007 гг. было прооперировано 18 пациентов (8 мужчин, 10 женщин) с первичным адгезивным капсулитом плечевого сустава. Средний возраст составил 47,5 года, у 13 пациентов было поражено доминантное плечо, у 5 — не доминантное. Жалобы пациентов начались в среднем за 19 месяцев до первичного обращения к врачу. Предшествующее длительное консервативное лечение не принесло положительного эффекта. У всех пациентов была выполнена диагностическая артроскопия плечевого сустава и субакромиального пространства, после чего была выполнена резекционная бурсэктомия с рассечением спаек и циркулярное рассечение фиброзной капсулы плечевого сустава, отступя от края суставного отростка лопатки, с последующей умеренной мобилизацией до восстановления полного объема движений в суставе на операционном столе. Начиная с первого послеоперационного дня, проводился курс восстановления пассивных движений в суставе на аппарате пассивной механоразработки «Кенотек», ЛФК, физиотерапия. Результаты: интраоперационно у всех пациентов достигнут полный объем движений в оперированном суставе. В ближайший послеоперационный период наблюдалась частичная потеря амплитуды движений у 7 пациентов, с последующим увеличением за время реабилитационного лечения. Отдаленные результаты в сроки от 6 месяцев до 5 лет прослежены у 14 пациентов. Расценены, как «отличные» у 9 пациентов, «удовлетворительные» у 5 пациентов, неудовлетворительных результатов не было. Вышеизложенное позволяет рекомендовать данный метод лечения адгезивного капсулита плечевого сустава как высокоэффективный и малотравматичный, но требующий обязательного опыта и владения практическими навыками артроскопии плечевого сустава.