ВОЗМОЖНОСТИ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ТРАКЦИОННОЙ ТЕРАПИИ, ИМПУЛЬСНЫХ ТОКОВ И УЛТРАЗВУКОВОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ

Шавианидзе Г.О. (shavianidze@yandex.ru)

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Высокая степень заболеваемости остеоартрозом (ОА) /до 7-10% населения/ и частая инвалидизация, разнообразие клинических проявлений, сложность подбора терапии зачастую требующей разнонаправленных воздействий, низкая эффективность медикаментозной терапии, необходимость длительных и регулярных лечебных воздействий, оставляет вопрос изыскания новых эффективных комплексов реабилитации больных ОА актуальным.

Обследовано 40 больных кокс — и гонартрозом (ср. возраст 55,3±10,2 лет, продолжительность болезни 5,5±4,4 лет), со II-III стадией по Kellgren, с сопутствующими воспалительными явлениями, мышечно-связочными контрактурами и гипотрофией близлежащих мышц. Проводилось общее физикальное и специальное обследование больных (оценка боли по визуально-аналоговой шкале, индекс WOMAC, гониометрия и др.), лабораторные исследования (СОЭ, СРБ, серомукоид, гаптоглобин, церулоплазмин в сыворотке крови) функциональные (ултрасонография суставов, рео- и миография мышц и сосудов нижних конечностей). Результаты объективизировали с учетом динамики каждого из изучаемых показателей с последующей статистической обработкой.

Полученные результаты выявили положительную динамику у всех больных. Однако дифференцированный анализ данных позволил установить, что наилучшие результаты были выявлены у больных с наличием воспалительных явлений и контрактур при сочетанном применении тракции, ульрафонофореза гидрокортизона и импульсных токов в обезболивающем-релаксирующем режиме. У больных с болевым синдромом эффективность была выше при применении трации импульсных токов в обезболивающем режиме на 1-ом этапе и укльтрафонофореза гидрокортизона на 2-ом этапе. При мышечной гипотрофии наилучшим был комплекс тракции, импульсных токов в стимуляционном режиме и ультразвуковой терапии. Таким образом, дифференцированное применение тракции, импульсных токов и ультразвуковой терапии с учетом клинических проявлений ОА позволяет повысить эффективность восстановительного лечения больных.