ВОЗМОЖНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНЫХ ВОД ЧУВАШИИ В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ МЕТАБОЛИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Сурков Н.В., Разумов А.Н., Каждан Е.Я. (rncvmik@inbox.ru)

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Уникальные ландшафтные и природно-климатические условия Республики Чувашия, наличие бальнеологических факторов различной природы (минеральные воды, пелоиды, терренкуры) создают основу для разработки новых принципов лечения и профилактики соматических заболеваний без применения лекарственных препаратов. В последнее время в рамках теоретической и практической медицины значительный интерес стала представлять проблема метаболического синдрома — достаточно многогранного симптомокомплекса, являющегося своеобразной предтечей большинства сердечно-сосудистых заболеваний, медикаментозная терапия которого не обладает достаточной эффективностью.

Считается доказанным, что сочетание алиментарного ожирения, небольшого повышения артериального давления, не ярко выраженной дислипидемии является следствием нарушения инсулиновой регуляции обмена веществ, которое проявляется в своеобразной инсулинорезистентности. Есть некоторые основания полагать, что рецепция инсулина на клеточной мембране в определенной степени зависит от эффективности энтероинсулярных гормональных взаимодействий и угнетение ранней фазы инсулиновой секреции в пищеварительный период ассоциируется с уменьшением числа доступных рецепторов к гормону, что и становится одной из основных причин резистентности организма к инсулину. Специальными исследованиями, проведенными нами, выявлено, что в процессе развития алиментарного ожирения у экспериментальных животных (манифестной формы метаболического синдрома) наблюдается торможение активности энтероинсулярной оси, снижение чувствительности тканей к действию инсулина и нарушение обмена углеводов и липидов и эти изменения коррелируют между собой.

Фармакологическая медицина пока не имеет эффективных препаратов, при помощи которых можно решать проблему метаболического синдрома в комплексе, поэтому чаще всего используются лекарства для снижения уровня холестерина в крови, артериального давления, подавления аппетита для снижения массы тела и т.п., тогда как центральный механизм метаболического синдрома — нарушение инсулинрецепторного взаимодействия на клеточной мембране плохо поддается фармакокоррекции.

С другой стороны, известно, что минеральные воды способны, активизируя ранний инсулиновый пул, повысить чувствительность организма к собственному инсулину, что используется при лечении заболеваний обмена веществ, однако эти исследования были проведены на водах курорта Кавказские Минеральные Воды. Значительно меньше в этом плане известно о минеральных водах малой минерализации, хотя ареал их распространения достаточно большой. Тем не менее, создающиеся центры восстановительной медицины в Российской Федерации, как правило, опираются на местные бальнеологические ресурсы, механизмы действия которых необходимо исследовать.

В предварительных исследованиях, проведенных в центре восстановительной медицины в Чебоксарском районе Республики Чувашия, установлено, что минеральная вода «Целительница» (сульфатно-хлоридная натриево-калиевая с минерализацией 3,2 г/л) способна оказать стимулирующее влияние на инсулиновую регуляцию обмена веществ у больных с алиментарных ожирением. Это проявилось, в частности, в том, что после окончания лечения у больных отмечалось небольшое снижение ранее повышенной базальной секреции инсулина (на 10-14%) при одновременном снижении коэффициента атерогенности с 5,60,14 до 4,90,11 и артериального давления на 8-10 мм.рт.ст. Масса тела пациентов в среднем уменьшалась не очень значительно (на 0,5-0,7 кг), однако в ряде случаев отмечались более выраженные изменения этого показателя (до 2 кг и более).

Эти данные свидетельствуют, что принципиально возможна разработка новых методов коррекции метаболического синдрома путем применения маломинерализованных вод. Вместе с тем, решение этой проблемы требует проведения специальных углубленных исследований механизмов действия минеральных вод с небольшой минерализацией на различные функциональные системы организма, принимающих участие в пато- и саногенетических процессах метаболического синдрома.