ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАТОЛОГИИ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ В УСЛОВИЯХ ВОДОЛЕЧЕБНОГО САНАТОРИЯ

Сардак С.С. (хорхес@mail.ru, 8 918 335 78 00), Шахматов А.И.

ОАО «Санаторий Лаба», г. Лабинск

Актуальность темы определяется распространенностью патологии гепатобилиарной системы (ГБС) среди населения, низкой эффективностью или непродолжительным терапевтическим эффектом при использовании медикаментозного лечения данной патологии.

Цель исследования: определение эффективности лечения пациентов с патологией ГБС в условиях водолечебного санатория.

Материалы и методы исследования: обязательным критерием отбора среди пациентов являлось наличие абдоминальных болей умеренной интенсивности, возникающих после еды или не связанных с приемом пищи, локализованных преимущественно в правом подреберье и/или эпигастрии и продолжающиеся 20 минут и более, по крайней мере, в течение 3 месяцев, отсутствие конкрементов в просвете желчного пузыря и желчевыводящих путей, язвенной болезни в анамнезе. С целью диагностики, в начале и конце курса лечения, всем пациентам проводилась ультрасонография (УЗИ) печени, внутри- и внепеченочных желчных протоков, желчного пузыря (при его наличии), поджелудочной железы (ПЖ), биохимический анализ крови, а также сбор анамнеза и физикальное обследование. С целью лечения всем пациентам назначалось питье минеральной воды по 100-150 мл в теплом виде за 30 минут до еды, медленно, небольшими глотками (постоянно), общие минеральные ванны (12 процедур), диетическое питание (стол № 5), лазеротерапия на область печени и ПЖ (10 процедур), грязевые аппликации на правое подреберье (10 процедур). Курс лечения составлял 21 день.

Полученные результаты: всего было обследовано и пролечено 50 человек; при проведении УЗИ у 22 пациентов (44%) были выявлены диффузные изменения печени, у 36 (72%) — признаки хронического панкреатита, у 11 (22%) — признаки хронического холецистита, у 28 (56%) — признаки билиарного сладжа, у 3 (6%) — умеренное расширение внутри- и внепеченочных желчных протоков, у 15 (30%) — деформация желчного пузыря, у 5 (10%) — отсутствие желчного пузыря (удален в результате холецистэктомии по поводу острого калькулезного холецистита). Более чем у половины пациентов наблюдалось наличие двух и более вышеперечисленных признаков. Результаты биохимического исследования крови показали повышение уровня АЛТ у 7 пациентов (14%), тимоловой пробы — у 5 (10%). У 27 человек (54%) определялась умеренная болезненность в правом подреберье при пальпации. В результате проведенного лечения полная регрессия или значительное уменьшение абдоминальных болей наблюдалось у 43 пациентов (86%). У 6 пациентов (12%) каких либо значительных изменений самочувствия не наблюдалось. Один пациент (2%) отметил усиление болей на 7 день лечения.

Заключение: полученные результаты позволяют сделать вывод о достаточно высокой эффективности лечения пациентов с патологией ГБС в условиях водолечебного санатория.