Мачкинис А.К., Гриднева Т. Д., Бабенко Н.И., Мачкинис Я.А.
(kluchi@mail.tomsknet.ru, 89138279767)
ФГУ Центр реабилитации ФСС РФ «Ключи», г. Томск
Известно, что у больных вибрационной болезнью (ВБ) наряду с патологией периферических и церебральных сосудов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата наблюдаются висцеральные поражения. В 60-70% случаев имеется сочетанная патология ВБ и ишемической болезни сердца, гипертонической болезни и т.д., что ограничивает использование у больных ВБ процедур общего воздействия. Цель исследования: разработать комплексы восстановительного лечения больных вибрационной болезнью с поражением сердечнососудистой системы и оценить эффективность реабилитации. Материал и методы исследования: под наблюдением в Центре реабилитации «Ключи» (Центр) находилось 129 больных вибрационной болезнью I-III ст., у 37% пациентов сопутствующим заболеванием была ишемическая болезнь сердца (ИБС), стабильная стенокардия напряжения (СН) II-III функционального класса (ФК), с НК-1-2Аст; у 73% -гипертоническая болезнь (ГБ) II- III ст., риск 2-3 ст. Лечение назначалось в зависимости от ведущего клинического синдрома, при этом больные всех групп получали: ЛФК, массаж периферический или рефлексогенных зон, кроме этого: пациенты ВБ: 1-й группы получали сухие углекислые ванны (СУВ), 2-й группы принимали только базовую терапию, 3-ей группы назначалась лазеротерапия (НИЛИ) на биологические активные точки (БАТ) и зоны; больным 4-й группы назначались 4-х камерные ванны с «Тонус+ противовоспалительным». Результаты: у пациентов всех групп значительно уменьшались клинические проявления ВБ и ИБС (снизилась частота и интенсивность приступов стенокардии напряжения; снизилось и стойко стабилизировалось АД). Тем не менее, комплекс лечения с включением СУВ обладал более выраженным терапевтическим эффектом (обезболивающим, адаптивным, общеукрепляющим, седативным, нормализующим состояние антиоксидантной защиты организма) по сравнению с больными контрольной группы. Динамика изучаемых показателей гомеостаза в 3,4-й группах была статистически не значимой. Благодаря включению СУВ и НИЛИ в лечебные комплексы стало возможным проводить восстановительное лечение пациентов, как с начальными проявлениями вибрационной болезни, так и с выраженными (III степени), с сопутствующей патологией сердечнососудистой системы. Непосредственная эффективность лечения, оцениваемая по динамике субъективных, объективных и параклинических данных выявила лучший эффект (92,3%) у пациентов 1-й группы, тогда как у больных 2,3,4-й групп она составила 82,4, 85,6 и 87,7% соответственно. Выводы: 1.Разработаны высокоэффективные комплексы восстановительного лечения больных вибрационной болезнью, в сочетании с сердечнососудистой патологией. 2.При назначении индивидуализированных комплексов реабилитации с учетом ведущего клинического синдрома непосредственная эффективность повышается до 92,3%. 3. С целью внутрикурсовой оценки состояния больных и оптимизации результатов санаторно-курортной реабилитации необходимо комплексное изучение в динамике адаптационных процессов, показателей гемостаза, а также показателя качества жизни.
