РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ДЕФОРМИРУЮЩИМ ОСТЕОАРТРОЗОМ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ГРЯЗЕЙ И СЕРОВОДОРОДНЫХ ИСТОЧНИКОВ САНАТОРИЯ «КРАСНОУСОЛЬСК»

Мазитов Ф.Х., Биккулова Р.В. (market.krasnousolsk.ru; (34740) 2-93-40)

Санаторий «Красноусольск», Республика Башкортостан

Остеоартроз — заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и деструкцией суставного хряща с последующей пролиферацией костной ткани, образованием остеофитов, деформацией суставов, развитием вторичных синовитов. Характерно отсутствие корреляций между выраженностью клинических проявлений и прогрессированием патологического процесса, поэтому наиболее ранее выявление и полное проведение реабилитационных мероприятий на всех этапах лечения, включая и санаторно-курортное, позволяет уменьшить степень нарушения функции суставов и предотвратить развитие инвалидности больного.

Лечение направлено на разгрузку пораженных суставов, улучшение метаболизма, кровообращения в суставных тканях, уменьшение явлений реактивного синовита.

Нами проводилось исследование 77 больных, получивших лечение в санатории Красноусольск с диагнозом деформирующий остеоартроз коленных, тазобедренных, межфаланговых суставов, среди которых было 32 мужчин и 45 женщин, в возрасте 39-66 лет. Данность заболевания колебалась от 3-х и выше 10-ти лет.

Практически все больные при поступлении жаловались на боли в суставах, причем у большинства обследуемых болевой синдром был умеренный, в 3-х случаях — выраженный болевой синдром, а у 8 пациентов — боли носили слабовыраженный характер. Скованность по утрам, онемение отмечалось у 5 пациентов, ограничение движения в суставах — у 27 больных.

Всем больным проводилось комплексное лечение: диетотерапия (диета № 15), щадящий или тонизирующий режим, массаж, различные виды кинезотерапии, механотерапия, лечение преформированными факторами 48 больным применялись сероводородные ванны по следующей методике: общие или трехкамерные ванны, при температуре 36-370С, время воздействия 10 минут, через день 6-10 процедур на курс. Процедуры чередовались с грязелечением: общие грязевые аппликации при t 420С, продолжительность воздействия 10 минут, через день, или местные грязевые ванны «сапоги», «перчатки», при t 42-440С, продолжительностью воздействия 10 минут, через день. У части больных использовалась гальваногрязь на пораженные суставы, при t грязи 42-440С, силе тока 10-15 мА, продолжительностью воздействия 15-20 минут. Грязеразводные ванны (высокоминерализованная натриево-хлоридная вода, смешанная с иловой сульфидной грязью), при t 420С, продолжительность воздействия 10 минут, через день применялись части пациентов. Курс грязелечения состоял в среднем от 5 до 9 процедур. 16 пациентам грязелечение чередовалось с хлоридно-натриевыми бессероводороными ваннами, 6 больных принимали ежедневно общие грязевые аппликации.

Анализ эффективности лечения больных с деформирующим остеоартрозом показал высокую эффективность: 67 пациентов имеют при выписке оценку эффективности — улучшение, 10 больных выписаны со значительным улучшением. Надо отметить, что пациенты со значительным улучшением получали общее грязелечение в чередовании с общими сероводородными ваннами. Курс грязелечения, как и приема ванн, состоял не менее из 6-9 процедур, кратность санаторного лечения более 1-2 раз. 1 из пациентов, принимавший аналогичное лечение впервые и менее продолжительный курс (5 сероводородных ванн и 5 грязевых аппликаций в чередовании) выписан с незначительным улучшением. Купирование болей, местного отека, синовита, восстановление или значительное увеличение амплитуды в пораженных суставах у 9,7%, уменьшение болевого синдрома, тканевого отека, увеличение амплитуды движений отмечено у большинства пациентов, незначительная положительная динамика у 3,2% больных.

Таким образом, использование грязелечения в комбинировании с сероводородными ваннами в санатории Красноусольск оказывает значительное положительное действие в реабилитации больных с деформирующим остеоартрозом. Эффективность лечения во многом зависела от количества процедур, принимаемых пациентами, кратности лечения в санатории, использования общих методик, а также от давности заболевания.