СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ

Карпухин И.В., Казанцев С.Н. (e-mail: s_kazantcev@mail.ru; тел. 291-57-64)

ФГУ «РНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Эректильная дисфункция (ЭД) является широко распространенным заболеванием, встречающимся у 150 млн. мужчин в мире. Под эректильной дисфункцией следует понимать неспособность мужчины в течение длительного времени (шесть месяцев и более) достигнуть или поддержать эрекцию на уровне необходимом для удовлетворения сексуальных партнеров. Это в значительной мере снижает качество жизни не только самого больного, но и его сексуального партнера, ведет к росту психоэмоциональной напряженности, что зачастую является причиной разводов супружеских пар (до 40% случаев). Рост заболеваемости ЭД в последнее время наблюдается во всех странах мира. Предполагается, что в течение ближайших 25 лет количество пациентов страдающих ЭД на земном шаре может достигнуть 300 млн. человек. Это связано с высоким ритмом жизни в современном обществе, стрессами, психоэмоциональным напряжением, а также широким распространением малоподвижного образа жизни, неправильным питанием, приводящим к развитию заболеваний вызывающих ЭД.

Эректильный ответ является сложным многоступенчатым рефлексом, в генезе которого лежит многокомпонентная цепь реакций и взаимодействий нескольких систем организма: урогенитальной, нервной, сосудистой, эндокринной. Возникновение эректильной дисфункции является следствием происходящих патологических процессов в этих системах.

В настоящее время для медикаментозной терапии ЭД применяется множество различных препаратов. Однако, медикаментозное лечение не всегда достигает ожидаемого эффекта, так как препараты имеют ряд противопоказаний и не всегда сочетаются с другими лекарственными препаратами, технически сложны в применении и имеют высокую стоимость. Все выше перечисленное заставляет искать альтернативные методы, сочетающие в себе низкую стоимость, обладающими мало инвазивными способами введения и обладающие наименьшими побочными эффектами. Таким методом на наш взгляд является физиолечение.

В настоящее время широкое распространение в терапии больных ЭД получили как природные, так и преформированные физические факторы. Современная концепция применения физических факторов в лечении больных ЭД заключается в воздействии на центры нейроэндокринной регуляции с одной стороны, и непосредственно на половые органы, с другой стороны. Физиотерапия при воздействии на кортикальные центры эрекции позволяет создать благоприятный эмоциональный фон, устранить аффективное напряжение, излишнюю возбудимость, тревогу или депрессию, а также способствует углублению процессов охранительного торможения, вызывает успокаивающее действие. При воздействии физических факторов на половые органы улучшается кровообращение, в том числе кавернозное, нервно-мышечная проводимость пенильной ткани, что приводит к улучшению половой функции.

Комплексное применение физических факторов, направленное на каждое звено участвующее в формировании эректильного ответа позволяет суммировать терапевтический эффект каждого из них, что значительно повышает эффективность лечения.

Представляются весьма перспективными физиотерапевтические комплексы: электросон на центральную нервную систему, ультразвук и СМТ на спинальные центры, ЛОД терапия на гонады.

Проведено лечение 76 больных. Положительный эффект при комплексном применении получен у 92,3% больных, что в значительной мере превосходит действие данных физических факторов в виде монотерапии.