ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ МЕДИЦИНА В ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Жернов В.А. (e-mail:zhernov@med.rudn.ru)

ФГУ «РНЦ восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва

Одной из актуальных проблем восстановительной медицины является разработка новых неинвазивных и немедикаментозных технологий активизации защитно-приспособительных саногенетических реакций, основанных на действии физических факторов различной природы на разные функциональные системы людей старших возрастных групп. Особенностями применения технологий восстановительной медицины у лиц пожилого и старческого возраста и долгожителей является то, что необходимо направить усилия на сохранение и умножение функциональных резервов, увеличение продолжительности жизни. Основными особенностями пациентов пожилого и старческого возраста являются: наличие инволюционных функциональных и морфологических изменений со стороны различных органов и систем; полиморбидность; преимущественно хроническое течение заболеваний; атипичность клинических проявлений заболеваний; наличие «старческих» болезней; изменение социально-психологического статуса. У пожилых людей происходит снижение функциональных резервов, извращается реакция на фармакологические препараты; для них трудно подобрать адекватную лекарственную терапию с одномоментным назначением нескольких медикаментозных препаратов пролонгированного действия. Это является весьма весомым аргументом в использовании корригирующих технологий восстановительной медицины в гериатрии. У лиц пожилого и старческого возраста развитие и течение заболеваний во многом обусловлено новыми качественными изменениями в организме, что следует учитывать при диагностике, лечении и профилактике. Множественность хронически протекающих заболеваний взаимно отягощают друг друга, ухудшают прогноз. На фоне общего снижения реактивности, особенностей течения воспалительных процессов, изменений системы иммунитета, возрастных сдвигов заболевания протекают «атипично», бессимптомно, скрытно. Врач восстановительной медицины при назначении соответствующих методов коррекции состояния пожилого пациента должен учитывать, что принципом рациональной гериатрической фармакотерапии является индивидуальный подход к выбору лекарственных доз, которые должны в 1,5-2 раза меньше доз, рекомендуемых людям среднего возраста.