САНАТОРНАЯ КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ: СОВРЕМЕННЫЕ ТЕНДЕНЦИИ

Гришина Л.В., Зеленин А.А., Светлакова Л.В., Рямзина И.Н.

ЗАО «Курорт Усть-Качка», Пермский край;

Пермская государственная медицинская академия, г. Пермь

Цель исследования — оценить новые тенденции в санаторной кардиореабилитации.

Возросшая потребность в реабилитации больных кардиологического профиля привела к увеличению числа пациентов, направляемых в СКО «Курорт Усть-Качка». Так, в 2009 г. прошло реабилитацию 1000 человек. Изменился также состав пациентов. Распределение пациентов по нозологии следующее: 50% — после инфаркта миокарда, 53% — после коронарного шунтирования, 5% — с нестабильной стенокардией, 3% — после других операций на сердце и магистральных артериях. Увеличилось количество пациентов после хирургических вмешательств.

Мультидисциплирный подход в ведении больных предусматривает комплекс мер по вторичной профилактике ИБС: физические тренировки, отказ от курения, нормализацию веса, коррекцию гиперлипидемии, образование больных, психологическую поддержку. В лечении больных строго придерживаемся существующих стандартов, используя В-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ или блокаторы ангиотензина, антиагреганты (аспирин, клопидогрель), статины. Терапия больных сахарным диабетом проводится с включением метформина.

Физическая реабилитация включает утреннюю гимнастику, лечебную гимнастику малогрупповым и групповым методом, дозированную ходьбу, тренировки в подъеме по ступенькам, пешеходным прогулкам. Улучшилось оснащение физических тренировок (приобретены велотренажеры, тредмил, степпер), что позволяет интенсифицировать тренирующие нагрузки и оптимизировать качество проводимых занятий.

С пациентами, страдающими нарушениями ритма сердца, неадекватной реакцией на физическую нагрузку, с высоким классом сердечной недостаточности, низкой толерантностью к нагрузке проводятся индивидуальные занятия.

Для оказания неотложной помощи в отделении предусмотрена палата интенсивной терапии, оснащенная современным оборудованием. С врачами отделения регулярно проводятся занятия по неотложной терапии. Пациенты получают лечение в соответствии со стандартами скорой помощи. Сократилась реэвакуация больных в стационары. Эффективность реабилитации представлена следующим образом: улучшение состояния наблюдается в 97%, ухудшение в 1% случаев, у 2% — состояние без изменений.