ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ДЛЯ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАБИЛИТАЦИОННО-ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ОСТЕОАРТРОЗОМ

Александров А.В. (imlab@mail.ru), Никитин М.В., Дегтярев В.К., Черкашина И.В. (vulan1507@mail.ru)

Учреждение РАМН «НИИ клинической и экспериментальной ревматологии РАМН», Волгоград;

Филиал ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава» — Санаторно-курортный комплекс «Вулан», г. Геленджик

Оценка качества жизни (КЖ) больных с хроническим поражением суставов позволяет составить полную и объективную характеристику состояния здоровья, а также влиять на выбор лечебно-реабилитационных мероприятий и их своевременную коррекцию. Цель работы: изучение возможности использования показателей КЖ для оценки эффективности комплексной медицинской реабилитации больных остеоартрозом (ОА). Под наблюдением находилось 94 больных ОА (74 женщины и 20 мужчин в возрасте от 32 до 70 лет). Средняя продолжительность заболевания — 7,02±1,96 лет. Путем случайного подбора больные ОА были разделены на три сопоставимые группы: основную (п=30), группу сравнения (п=32) и контрольную (п=32). Пациенты всех групп получали аналогичное медикаментозное и физиотерапевтическое лечение. Кроме того, больные основной группы получали дополнительно 10-12 ежедневных сеансов структурно-резонансной электромагнитной терапии (СРЭМТ) на аппарате «Рематерп» в НИИ клинической и экспериментальной терапии РАМН и последующую климатотерапию в СКК «Вулан»; больные группы сравнения — только климатотерапию, больные контрольной группы — только сеансы СРЭМТ. Все больные ОА до начала лечения по всем шкалам опросника SF-36 имели низкие показатели КЖ. Комбинированная терапия с применением СРЭМТ и климатотерапии оказала положительное влияние на основные параметры КЖ: физическое функционирование (до лечения — 34,1, после лечения — 53,9, р<0,001), ролевое физическое функционирование (до лечения — 15,7, после лечения — 39,1, р<0,001) и соматическая боль (до лечения — 29,9, после лечения — 42,8, р=0,024), а также ролевое эмоциональное функционирование (до лечения — 29,6, после лечения −51,7, р=0,007) и психологическое здоровье (до лечения — 47,7, после лечения — 58,0, р=0,041). В группах больных ОА, получавших только климатотерапию или СРЭМТ, результаты оценки показателей физического и психологического здоровья были сходны, однако достоверными оказались только положительные изменения показателей физического функционирования (в группе сравнения и контрольной группе, р=0,032 и р=0,044, соответственно), ролевое эмоциональное функционирование (в группе сравнения, р=0,017) и соматической боли (в контрольной группе, р=0,029). Таким образом, оценка КЖ позволяет получить дополнительную информацию о физическом, психологическом и социальном функционировании пациента, что особенно важно при лечении длительно текущих, хронических заболеваний суставов, как на стационарном, так и на санаторно-курортном этапах восстановительной терапии.