Сичинава Н.В., Выговская С.Н., Ямсков И.А., Ямскова В.П.
ФГУ «РНЦ Восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Практически любой человек в течение жизни хотя бы раз испытывает боли в спине, самой частой причиной которых являются дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (ДДПП). Проявления ДДПП выявляются по данным разных авторов у 30-80% взрослого населения, преимущественно в возрасте 25-55 лет, достигая 90% в общей структуре неврологических заболеваний. Хотя эпизод боли в спине часто бывает кратковременным, примерно у каждого четвертого пациента в последующем развивается хроническая боль, которая служит причиной длительной нетрудоспособности. Число календарных дней временной нетрудоспособности составляет 31,2% от всех причин нетрудоспособности по болезни.

Несмотря на широкий арсенал лечебных технологий, применяемых в восстановительной терапии неврологических проявлений ДДПП, не прослеживается убедительной тенденции к уменьшению числа случаев заболевания и частоты повторных обострений.

Поэтому, разработка новых подходов к патогенетической терапии больных с неврологическими проявлениями дорсопатий, приобретает не только научно-практическую, но и социально-экономическую значимость, ориентированную на повышение качества жизни пациентов. На сегодняшний день, очевидно, что терапия пациентов с ДДПП должна быть комплексной и направлена не только на устранение болевого синдрома, неврологического дефицита, но и на коррекцию нарушенного метаболизма гиалинового хряща и замедления процессов его деградации.

Следует учитывать, что в механизме развития дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника ведущее значение придается недостаточному синтезу протеогликанов хондроцитами, активации ферментов, усиливающих катаболические процессы в пораженном хряще.

В этой связи вызывает интерес применение патогенетически направленных лекарственных средств (хондропротекторов), к которым относится и Адгелон — представитель недавно открытого отечественными учеными класса физиологически активных гликопротеинов, эндогенных соединений, обладающих ярко выраженной тканевой специфичностью и биологической активностью в сверхмалых дозах при концентрациях 10-10 — 10-29 моль/литр.

Экспериментальным путем (на модели остеоартроза коленного сустава) при инъекционном способе введения доказана его мембранотропная активность, стимуляция роста фибробластов у млекопитающих и человека. Причем применение адгелона приводило не только к заполнению области повреждения молодыми хрящевыми клетками, но что весьма важно имело место дифференцировка хрящевой ткани на слои, присущие исходному гиалиновому хрящу. Т.е. являясь стимулятором репаративных процессов в тканях после травмы или развития патологического процесса, вызвавшего нарушение морфогенетической общности клеток Адгелон приводит к гистотипическому исходу регенерации. Это послужило предпосылками для изучения возможности применения адгелона у больных с ДДПП.

Целью данной работы явилась разработка новых способов введения Адгелона и целесообразность применения у больных ДДПП с целью замедления дистрофических процессов хрящевой ткани.

Экспериметальным путем было выявлено, что в поле СМТ, препарат не подвергается физико-химическим изменениям. При этом выявлены оптимальные параметры тока: выпрямленный режим СМТ, I род работы (р.р.) с частотой модуляций 100 Гц и III р.р. с частотой 80 Гц, глубина 50%. Адгелон вводится с катода. Эти условия положены в основу разрабатываемой методики адгелон-электрофореза СМТ для восстановительного лечения больных с неврологическими проявлениями ДДПП.