Симунов Ю.Л., Михайлова И.В.
ОАО «Санаторий «Чувашия»;
Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, г. Чебоксары

Известно, что чрезмерная механическая и функциональная перегрузка хряща, а также его микротравматизация, имеющие место у спортсменов, приводят к развитию деформирующего остеоартроза. Важным этапом реабилитационных мероприятий при данном заболевании является курортное лечение с применением сульфидной бальнеотерапии.

Механизм лечебного действия сероводородных ванн связывают с активацией иммунологической и гипофизарно-надпочечниковой систем, вызывающей усиление местного кровообращения, улучшение обменно-трофических процессов, ускорение рассасывания патологических образований, активацию регенераторных факторов.

Сероводород как сильный восстановитель вызывает превращение дисульфидных групп белков и энзимов в сульфгидрильные и выполняет роль природного антиоксиданта. Образующийся сульфид-ион включается в метаболизм мукополисахаридов, утилизирует хондриотинсерную кислоту и ускоряет синтез коллагена фибробластами.

Подобный механизм действия сероводородных ванн обусловливает их противовоспалительное, анальгезирующее и иммунокорригирующее действия и позволяет использовать этот метод лечения у больных с заболеваниями суставов, среди которых одно из первых мест занимают деформирующие артрозы.

В санатории «Чувашия» группе больных деформирующим остеоартрозом в возрасте от 40 до 60 лет проведено курсовое лечение сероводородными ваннами (№ 10). Ванны назначались с нарастанием концентрации от слабой (25-50 мг/л) до средней (100 мг/л сероводорода), по интенсивной методике (по 2 дня с интервалом в 1 день). Процедуры продолжались от 5 до 10 минут при температуре воды 36-37 оС.

Оценку выраженности болевого синдрома в покое и при движении проводили по пятибалльной шкале и ВАШ (визуальной аналоговой шкале). После лечения интенсивность болей по пятибалльной шкале уменьшалась в 3 раза (с 2,4 до 0,8 балла), по ВАШ в покое — с 3,0 до 1,3, при нагрузке — с 6,4 до 3,7 балла.

Для характеристики выраженности патологического процесса в суставах оценивались так называемые суставные индексы Ричи и Лансбури. Отмечено, что в результате проведенного курса бальнеотерапии количество болезненных суставов уменьшилось в 3 раза, имевшая место до начала лечения припухлость суставов исчезла. Суставные индексы уменьшились в 3-4 раза.

Функциональную активность пациента оценивали с помощью суммарного индекса Лекена и опросника оценки здоровья (HAQ). К окончанию курса сероводородных ванн все больные отмечали улучшение состояния: уменьшилась интенсивность и продолжительность болей и утренней скованности (в среднем от 17,8 до 3,2 минуты), увеличилась подвижность суставов, их функциональные возможности.

Таким образом, минеральная сероводородная вода санатория «Чувашия» оказывает выраженный лечебный эффект при деформирующих артрозах и может быть рекомендована для включения в комплекс реабилитационных мероприятий у спортсменов.