Пономаренко Г.Н.
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург

Инновационные технологии — совокупность методов и средств, поддерживающих этапы реализации принципиально новых действующих процессов и средств (технологий) c целью последующего использования на практике наиболее эффективных и экономичных производственных процессов. Технологии включают в себя технические и иные (организационные, физические, химические, биологические, психологические, социологические и др.) приемы. Несмотря на то, что термин «технология» традиционно используется в технике, сегодня понятие «ииновационные технологии» расширило рамки своего применения не только теоретической биологией но и клинической медициной, в которой принят и прочно устоялся термин «высокотехнологичные методы лечения».

Предтечей инновационных технологий в физиотерапии стали достижения конца ХХ века — научно-технический прогресс и сочетание компьютерных и информационных технологий. Однако внедрение в клиническую медицину доказательных и консенсусных подходов наряду с успехами изучения молекулярных механизмов специфического действия лекарственных веществ создали грандиозный разрыв в представлениях практикующих врачей между реальным действием лекарств и «мифическим» — лечебных физических факторов. Указанные обстоятельства обусловили необходимость ревизии накопленных знаний и создание нового понятийного аппарата физиотерапии, включающего категории (предмет, объект и метод) и устойчивые связи (закономерности) между лечебными физическими факторами и формирующимися под их действием эффектами.

Сформулированные в начале нынешнего века законы физиотерапии отражают устойчивые взаимоотношения между категориями физиотерапии — факторами, методами и методиками.

Создание методологического и категориального аппаратов физиотерапии обусловили формирование в первое десятилетие ХХI века новых концептуальных и методологических подходов применения лечебных физических факторов — доказательной физиотерапии, персонализированной физиотерапии, физиогенетики, метаболического мониторинга, структурно-функционального ремоделирования, физиомодифицированной клеточной терапии и ряда других.

На основе синдромно-патогенетического подхода к применению физических методов лечения были разработаны стандарты (алгоритмы, протоколы) физиотерапевтической помощи и санаторно-курортного лечения по основным классам заболеваний. Однако методология выбора приоритетов для финансирования лечебно-профилактических программ должна быть основана прежде всего на их эффективности. На этой основе под эгидой Минздравсоцразвития России создана серия Национальных руководств по основным клиническим специальностям, в том числе и по физиотерапии. Выявленное усиление лечебных эффектов природных и искусственных физических факторов определило преимущество их комплексного использования. Все более отчетливые черты приобретает проблема оценки качества физиотерапевтической помощи, корректно в физиотерапии и курортологии не сформулированная и, как следствие, далекая от своего разрешения.

Среди направлений развития инновационных восстановительных технологий ведущими являются высокотехнологичные методы, маркетинг и консалтинг.

В последнее десятилетие в мире наблюдается настоящий бум физиотерапии, который обусловлен бурным научно-техническим прогрессом в области электроники, развитием нанотехнологий и созданием принципиально новых источников различных физических полей, которые нашли свое применение в физиотерапии.

В последние десятилетия на отечественном рынке аппаратуры появились аппараты, реализующие принципиально новые методы лечения — общую и локальную воздушную криотерапию, ударную контрпульсацию, микрополяризацию, транскраниальную низкочастотную магнитотерапию и импульсную магнитотерапию головного мозга, селективную фототерапию, биоуправляемую аэроионотерапию, дистанционную ударно-волновую терапию, озоновые ванны, холодную плазматерапию и NO-терапию, МЭШ-небулайзерную ингаляционную терапию и другие инновационные методы.

Среди ведущих тенденций технологического развития физиотерапевтической аппаратуры следует отметить повышение ее мобильности, использование современной элементной базы и сенсорных панелей управления, уменьшение габаритных размеров.

Физиотерапевтический маркетинг — анализ взаимосвязанного процесса разработки, производства, ценообразования, распределения и продвижения физиотерапевтических аппаратов и услуг с целью их оптимальной реализации.

Консалтинг — консультирование и обучение врачей-физиотерапевтов высокотехнологичным физическим методам лечения, исследование и прогнозирование рынка физиотерапевтической аппаратуры.

Внедрение инноваций требует перестройки сложившейся системы оказания физиотерапевтической помощи, переподготовки врачей-физиотерапевтов. Очевидно, что физиотерапевтические технологии ближайшего будущего потребуют наличия у персонала ФТО высшего и среднего звена индивидуального усовершенствования по инновационным технологиям в физиотерапии, наряду с углублением знаний по базовым дисциплинам теоретического фундамента физиотерапии — биофизики, биохимии, общей патологии и др.

Итак, на рубеже первого десятилетия ХХI века идеи инновационных технологий стали определяющими для политиков, корпораций, населения. Их появление знаменует собой начало новой эры в развитии физиотерапии, расширяет пределы возможностей врачей-физиотерапевтов, поднимает их возможности на новый уровень. Сочетая в себе принципиально новые концепции и оригинальную методологию с беспрецедентным количеством внедряемых революционных технологий, инновационные технологии в полной мере воплощают в себе будущее развитие физиотерапии и курортологии.