Пинчук М.Б., Сичинава Н.В.
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», Москва

Большая распространенность кранио-цервикальной травмы (КЦТ) среди лиц трудоспособного возраста, тяжесть отдаленных последствий, приводящих к длительной утрате трудоспособности и инвалидизации, делают разработку методов эффективного восстановительного лечения важной медико-социальной проблемой.

Целью настоящего исследования, явилось обоснование целесообразности применения низкочастотной электротерапии, в комплексном лечении у больных в раннем восстановительном периоде КЦТ.

С учетом поставленных задач методом рандомизации больные в зависимости от применяемого метода лечения были разделены на 2 сопоставимые по клинико-функциональным характеристикам группы.

Больным первой группы (20 больных) проводилось транскраниальное воздействие интерференционными токами по лобно-затылочной методике, во второй группе (40 больных) наряду с интерференционными токами назначались общие йодобромные ванны.

Всем больным, включенным в исследование, проводилось субъективная и объективная оценка заболевания, мозгового кровообращения (УЗДГ МАГ), биоэлектрическая активность мозга (ЭЭГ), психологическое тестирование.

В клинической картине выявлялись неврологические синдромы: цервикоцефалгический — 44%, цервикобрахиалгический — 28%, сочетание этих синдромов в 19%, плечелопаточный периартроз — 9%.

Наряду с этим, у 2/3 больных выявлялся астено-невротический синдром.

Все пациенты переносили лечение хорошо, ни у одного из них не отмечалось ухудшения самочувствия, развития побочных эффектов ни на процедурах, ни в период последействия.

Под влиянием применения интерференцтерапии у 52% больных купировался болевой синдром, что проявлялось уменьшением головной боли, преимущественно протекающих по типу мигрени, болей в шейном отделе позвоночника, увеличился объем движений в шейном отделе позвоночника у 36% больных в среднем на 19,8 %..

Включение в лечебный комплекс йодо-бромных ванн значительно улучшило общее состояние больных. Головные боли полностью исчезли у 61%. Купирование болевого синдрома в шейном отделе позвоночника под влиянием лечебного комплекса происходило значительно чаще, чем при интерференцтерапии (71% и 94% соответственно).

Под влиянием комплексного лечения по данным УЗДГ выявлена более значимая компенсация мозгового кровообращения, по сравнению с интерференцтерапией, хотя следует отметить, что и последние способствуют улучшению церебральной гемодинамики, особенно улучшению венозного оттока.

В процессе лечения отмечались однонаправленные позитивные сдвиги нейрофизиологческих показателей (по данным ЭЭГ), а именно устранение дезорганизации корковых ритмов (в 70% и 76% случаев, I и II группы), улучшение выраженности доминирующего ритма, улучшение реактивности головного мозга (56%, 64% и 58%,69% соответственно).

По данным психологического тестирования при комплексном лечении отмечалось наиболее качественное восстановление психо-эмоционального статуса, при этом полученные данные не отличались от нормальных величин.

Таким образом, комплексное применение интерференцтерапии и йодобромных ванн является эффективным методом реабилитации больных в восстановительном периоде КЦТ.