Павлов В.Н., Гильмутдинов Б.Р., Габдуллин Н.Т., Вечерова С.А., Ахмадуллин Р.Р.
Башкирский государственный медицинский университет;
НИИ восстановительной медицины и курортологии (vmk-ufa@mail.ru);
ГУП санаторий «Зеленая Роща» РБ, г. Уфа

Одним из главных приоритетных направлений медицины является разработка эффективных методов профилактики развития осложнений при хронических воспалительных процессах органов малого таза у мужчин, что имеет важное значение для демографических показателей будущего России. Медико-социальная значимость проблемы этих заболеваний определяется также снижением качества жизни молодой, творчески активной и наиболее трудоспособной части населения. Определяющее значение в решении этой проблемы занимает разработка эффективных методов лечения, в том числе с использованием немедикаментозных технологий, в частности методов физиотерапии.

Целью исследования явилось изучение эффективности сочетанного применения минеральных вод и лазеротерапии у больных с простатитами. Обследованы 84 больных, находящихся в санаторий «Зеленая Роща», у которых при обследований в урологических отделениях больниц г.Уфы установлен простатит на основании клинико-рентгенологического, лабораторного, бактериологического и ПЦР-исследования, ультразвукового исследования. Больные основной группы (43 чел.), в комплексе лечения получали низкоинтенсивное лазерное излучение (НИЛИ) и питьевую гидрокарбонатную сульфатную кальциевую минеральную воду, больные группы сравнения — базовый комплекс, состоящий из лечебного питания, патогенетической терапии. Лазеротерапия проводилась аппаратом Адепт-евро, по методике трансректального воздействия на область предстательной железы.

В процессе лечения у больных основной группы прекращение или облегчение дизурических явлений отмечено в среднем к 7,6±0,1 дню, тогда как в группе сравнения — только к 14,2±1,8 дню (р<0,05). Исчезновение болей в промежности и поясничной области у больных основной группы наблюдалось к 5,7±0,07 дню, а в группе сравнения — к 8,3±0,06 дню (р<0,05). Улучшение по основным показателям копулятивной дисфункции зафиксировано в основной группе, среди предъявлявших подобные жалобы больных к 25,8±1,4 дню, а в группе сравнения — к 34,2±1,8 дню (р<0,05). После окончания курса лечения у большинства (40) больных основной группы отмечалась нормализация количества лейкоцитов и увеличение лецитиновых зёрен, тогда как в группе сравнения — лишь у 20 (50%) пациентов (р<0,05). По данным УЗИ отмечено уменьшение объёма предстательной железы с 29,4±1,3 мм³, до 25,1±1,2 мм³ (р<0,05), и отмечалась тенденция к нормализации её эхоструктуры в основной группе. В группе сравнения объём ПЖ изменился незначительно с 29,5±1,4 мм³, до 27,4±1,3 мм³ (р>0,05). По данным урофлоуметрии на фоне проводимого лечения у пациентов основной группы выявлено достоверное увеличение максимальной объёмной скорости мочеиспускания (Q max) с 13,2±0,5 мл/с до 19,6±0,6 мл/с (р<0,05), против 13,3±0,6 мл/с до 14,4±0,7 мл/с.в группе сравнения. Показатели средней объёмной скорости (Q mid) увеличились соответственно с 6,9±0,5 мл/с до 9,3±0,6 мл/с (р<0,05) и с 6,9±0,7 мл/с до 8,1±0,6 мл/с (р>0,05). Время мочеиспускания уменьшилось у больных основной группы до 28,7±4,2 сек против 38,2±6,1 сек исходного, и до 36,3±5,2 сек против 42,5±8,2 сек исходного в группе сравнения (р>0,05).

Таким образом, лазеротерапия и прием минеральных вод в комплексном лечении больных простатитом повышает эффективность лечения, улучшает уродинамику, клиническое течение заболевания с уменьшением дизурических явлений, исчезновением болей в промежности и пояснице, болей в уретре, уменьшением сексуальных расстройств и улучшением показателей качества жизни больных.