Морфофункциональная характеристика клеток apud-системы надпочечников и желудочно-кишечного тракта лиц, погибших после аварии на чернобыльской АЭС

Шашлов С.В.¹ (s.shashlov@mail.ru; +7(965)443-4486), Яковлев М.Ю.¹ (masdat@mail.ru; +7(915)106-1754), Пузырева Г.А.² (pgamrik@yandex.ru; +7(916)179-7502)
¹ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия; ²ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава России, Москва, Россия

Используя гистологические, гистохимические методики и методы статистического анализа, исследовали клетки APUD-системы надпочечников и желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у 27 лиц, погибших на 14—96-е сутки после аварии в 1986 г. на Чернобыльской АЭС. Установлено, что апудоциты оказались сохранными. Отмечены признаки усиления секреторной и синтезирующей активности апудоцитов во всех 27 наблюдениях, что было особенно выражено у погибших в «ранние» сроки после аварии. Повышение функциональной активности апудоцитов ЖКТ, наряду с вегетативной нервной системой, на наш взгляд, вносит свой вклад в генез различных «ранних» симптомов, отмечавшихся у пострадавших (пожарные): анорексия, боли в области слюнных желез, тошнота, рвота, диарея. Установлена взаимосвязь между тяжестью кишечного синдрома и числом апудоцитов — чем выше тяжесть кишечного синдрома, тем меньше апудоцитов. Коэффициент корреляции Тау-Кендала r= -0,682 (тонкая кишка) и r= -0,586, _р<0,05 (толстая кишка). Высокая секреторная активность апудоцитов, очевидно, приводит к выбросу в кровь биогенных аминов и пептидных гормонов, что предопределяет: формирование мелкоочаговых повреждений миокарда, нарушение процессов микроциркуляции. По данным историй болезни, в ряде случаев развивалась различная симптоматика, в генезе которой, по нашему мнению, изменение функциональной активности клеток мозгового вещества надпочечников имеет самое непосредственное отношение. Это возникновение на 3-и сутки после аварии «симпато-адреналового криза» — случай №8; развитие на 10-е сутки «ортостатического коллапса» — случай №12; ухудшение состояния пострадавшей на 89-е сутки, проявившиеся в кратковременной потере сознания, — случай №27.

Таким образом, представляется целесообразным, при терапии и медицинской реабилитации пострадавших от поражений ионизирующей радиации учитывать, отслеживать и корригировать сдвиги, наблюдаемые со стороны клеток APUD-системы.