Намсараева Г.Т., Радзиевский С.А., Фролков В.К.
ФГУ «РНЦ восстановительной медицины и курортологии» Минздравсоцразвития, Москва

Одной из актуальных задач неврологии является разработка эффективных программ реабилитации и методов вторичной профилактики для больных, перенесших инсульт. Тактика реабилитации основана на постоянно оптимизируемом мультидисциплинарном подходе. Дополнительное повышение эффективности программ реабилитации может обеспечить более широкое применение методов традиционной медицины. В число задач реабилитации больных с инсультом входят: восстановление и поддержание церебральной и общей гемодинамики; компенсация двигательных, чувствительных, когнитивных, речевых, вегетативно-сосудистых и психо-эмоциональных нарушений. Для лечения этой группы нарушений из методов традиционной медицины, по данным исследований, наиболее адекватны методы рефлексотерапии (РТ), фитотерапии (ФТ), гирудорефлексотерапии (ГРТ), ароматерапии (АТ), Цигун и отдельные элементы индийской и тибетской йоготерапии (определенные дыхательные упражнения, медитация, чтение мантр). В силу своего генезиса эти методы отличаются гибкостью практики и непреходящим качеством адекватности и органичной естественности их воздействий на организм человека. Применение методов традиционной медицины инициирует возникновение и углубление сложного комплекса универсальных регуляторных и функционально-структурных изменений, мобилизующих эволюционно сложившиеся механизмы поддержания гомеостаза и оптимизирующих естественные процессы восстановления и приспособления организма.

Использование методов РТ при инсультах способствует восстановлению взаимосвязей между корково-подкорково-стволовыми центрами и сегментарным аппаратом спинного мозга, поддержанию церебральной и общей гемодинамики, нормализации ликворообращения, нивелированию патологических двигательных синдромов, восстановлению чувствительности, улучшению когнитивных, речевых и других нарушенных функций организма. Для постинсультной реабилитации больных методами ФТ рекомендуется применение композиций растительных средств и препаратов, совмещающих гипотензивные, гиполипидемические, ноотропные, антиоксидантные и антигипоксические эффекты с иммуномодулирующим, седативным, мембранстабилизирующим и адаптогенным действием, что позволяет оказывать воздействия на все звенья патогенеза инсультов. Применение ГРТ при инсультах направлено на регуляцию сосудистых и гемостатических процессов, способствующих регрессу двигательных, чувствительных и речевых нарушений, а также улучшению функционального состояния головного мозга. Применение АТ реализует фитонцидные, иммуномодулирующие, гипотензивные, антиоксидантные, седативные и миорелаксирующие эффекты, оказывающие позитивное действие на многие церебральные функции. Занятия Цигун и некоторыми элементами индийской и тибетской йоготерапии активизируют процессы естественной оптимизации психофизиологического состояния за счет согласованной регуляции функциональных систем организма. При этом у больных с остаточными симптомами инсульта тренируются двигательные функции, речь, развиваются сохранившиеся когнитивные способности, нивелируются психо-эмоциональные нарушения.

Реабилитация больных методами традиционной медицины должна осуществляться по индивидуальной программе. В течение первых шести месяцев после инсульта первостепенное значение должно иметь применение основных методов традиционной медицины — РТ и фитотерапии. По показаниям используется ГРТ и Цигун. После шести месяцев наряду с основными методами традиционной медицины рекомендуются курсы ГРТ, ароматерапии, Цигун, элементы индийской и тибетской йоготерапии.

Методы традиционной медицины ускоряют динамику восстановительных процессов, обеспечивают последовательное расширение компенсации вплоть до устойчивой стабилизации, улучшают качество жизни больных. Их применение реализует и вторичную профилактику инсультов, так как они способствуют снижению артериального давления и обладают гипохолестеринемическим и иммуномодулирующим действием.