Прогностические факторы эффективности стабилотренинга при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Рудь И.М. (rudinessa@mail.ru; +7(916)885-6615), Мельникова Е.А.
ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

В последнее время в реабилитационные программы у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата с постуральной неустойчивостью все чаще включают биомеханические методы. Стабилотренинг с биологической обратной связью эффективно используется для коррекции постуральной неустойчивости у таких пациентов. Внедрение данного метода позволяет выработать обоснованную стратегию реабилитации.

Цель исследования — определение прогностически значимых факторов эффективности стабилотренинга при восстановлении баланса у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата.

Материал и методы. Комплексное обследование (нейропсихологическое, ортопедическое, стабилометрическое) прошли 104 пациента, средний возраст — 58,31±14,26 года.

Результаты. С помощью метода однофакторного регрессионного анализа выявлены прогностические факторы восстановления постуральной функции: возраст, показатели реактивной и личностной тревожности по шкале Спилбергера—Ханина, показатели депрессии по шкале депрессии Бэка, общий балл по шкале Morse Fall Scale (p<0,05). Указанные факторы оказывали значимое влияние на стабилометрические параметры, такие как средняя вариация силы давления стоп на опору, избыточный периметр (p<0,05). При проведении многофакторного регрессионного анализа разработана комплексная прогностическая модель, содержащая группы факторов, достоверно влияющих на эффективность стабилотренинга при восстановлении постуральной устойчивости у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата: демографические, психологические, обусловленные соматической коморбидностью, данными визуализации (магнитно-резонансная томография, рентгенография), результатами нейрофизиологического исследования и дуплексного сканирования брахиоцефальных артерий. Каждая группа факторов оказывала различное влияние на восстановление постуральной функции в процессе стабилотренинга с биологической обратной связью.

Вывод. Определены прогностические факторы эффективности стабилотренинга у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, позволяющие распределять их на группы в зависимости от реабилитационного потенциала.