Новый способ лечения больных с остеоартритом

Панов С.В. (spanov@list.ru ; +7(8422)52-0202)
Санаторий «Радон», Ульяновск, Россия

ОА занимает одно из ведущих мест в патологии костно-мышечной системы, на него приходится около 80% всей суставной патологии и более 50% всех ревматических болезней. Распространенность ОА в разных регионах мира составляет от 13,6 до 41,7% и значительно возрастает по мере старения населения. Традиционно основными средствами в лечении больных ОА считаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), применяемые главным образом для устранения ведущих клинических проявлений (боль, скованность, нарушения функции сустава). Недостатками НПВП являются кратковременность эффекта и наличие значительных побочных реакций. Поэтому в лечении больных с ОА широко применяются природные и преформированные лечебные факторы, такие как радон, оказывающие влияние на все основные звенья патогенеза.

Ранее нами были изобретены управляемый радоновый эманаторий (патент №2269329) и способ приготовления радиоактивных повязок с радоном и его дочерними продуктами (ДП) (патент №2583141).

Цель исследования — изучить эффективность сочетанного применения радонового эманатория и радиоактивных повязок в лечении больных с ОА.

Материал и методы. В исследование были включены 80 больных с ОА, которые получали лечение радоновым эманаторием и радиоактивными повязками с радоном и его ДП. Концентрация радона в лечебной среде эманатория составляла 0,15 кБк/л, ДП радона — в состоянии равновесия. Температура воздушно-радоновой среды — 37—39 °С, влажность воздуха — 60—80%. Пациенты находились в эманатории 60 мин. Затем на 180 мин на пораженные суставы больным накладывались радиоактивные повязки с радоном и продуктами его распада суммарной активностью 1,5 МБк. Больные получали процедуры через день, №8—12.

Изучались динамика болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале в покое и движении, утренней скованности, индексов Лекена и WOMAC, в сравнении с больными, принимавшими другие радоновые процедуры, а также больными контрольной группы (лечение НПВП). Качество жизни (КЖ) больных оценивалось с использованием общего вопросника SF-36.

Результаты. Среди групп больных, проходивших разные курсы радонотерапии, лучшие результаты были у больных исследуемой группы. Болевой синдром в покое непосредственно после лечения снизился на 44,5%, через 6 мес — на 40,6%, через 12 мес — на 26,8% (у больных контрольной группы — на 21,7, 18,2 и 6,8% соответственно). Максимальное снижение болевого синдрома больные отмечали после третьей процедуры. Утренняя скованность уменьшилась после лечения на 40,1%, через 6 мес — на 36,4%, через 12 мес —27,3% (у больных контрольной группы — на 19,0% 14,3 и 4,8% соответственно). Более значительным было снижение индексов Лекена и WOMAC.

Все пациенты, принимавшие общие радоновые процедуры, отметили улучшение КЖ, однако степень изменения показателей была значительнее в группе больных, получавших сочетанное лечение эманаторием и радиоактивными повязками. Наибольшая разница по сравнению с контрольной группой отмечалась у них в показателях физического функционирования (на 19,8 балла), ролевого физического функционирования (на 17,7 балла) и жизнеспособности (на 14,6 балла). Физический компонент здоровья у пациентов исследуемой группы был на 14,0 балла, а психологический компонент — на 9,1 балла выше, чем у больных контрольной группы.