Опыт реабилитации больных, перенесших острый коронарный синдром на иркутском курорте Ангара

Князюк О.О., Чернышева Н.Л., Абрамович С.Г.
АО «Клинический курорт Ангара», Иркутск, Россия; Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования — филиал ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Минздрава России, Иркутск, Россия

Реабилитация больных, перенесших инфаркт миокарда (ИМ), реваскуляризацию миокарда с помощью аортокоронарного шунтирования (АКШ) и чрескожных коронарных вмешательств (ЧКВ), предполагает использование программ, направленных на восстановление их физического и психического состояния. На иркутском курорте «Ангара» накоплен значительный опыт проведения медицинской реабилитации у пациентов, перенесших острый коронарный синдром, с 1979 г. функционирует отделение реабилитации постинфарктных больных. С 2013 г. по настоящее время в отделении получили лечение 3686 больных. Среди них: 2573 пациента после ИМ, у 1113 больных проводилась реваскуляризация миокарда: у 461 — АКШ, у 652 — ЧКВ.

На курорте «Ангара» разработан следующий алгоритм действий по реализации мероприятий медицинской реабилитации. При первичном осмотре пациента с учетом реабилитационного потенциала формируются цель и задачи лечения с учетом стандартов медицинской помощи. Мультидисциплинарной реабилитационной бригадой составляется индивидуальная программа для каждого больного, направленная на адекватное и полноценное их выполнение. Данная программа предполагает комплексное применение методов физической и реабилитационной медицины, лекарственной терапии, психологических воздействий, естественных и преформированных физических факторов, а также средств, адаптирующих окружающую среду к функциональным возможностям пациента. Мониторинг эффективности и безопасности проведения реабилитационных мероприятий в процессе выполнения индивидуальной программы медицинской реабилитации пациента оценивается через 10 дней от ее начала, в конце лечения оформляется заключение о результатах 2-го этапа, разрабатываются рекомендации для продолжения лечения.

Стационарный этап реабилитации больных после коронарных катастроф и мероприятий по реваскуляризации миокарда на курорте обладает мощным саногенетическим потенциалом, способствующим повышению толерантности к физическим нагрузкам, повышению качества жизни, устранению ограничений жизнедеятельности и социальной адаптации пациентов. Многолетний опыт курорта «Ангара» свидетельствует о целесообразности создания на базе специализированных кардиологических отделений курортов и санаториев центров медицинской реабилитации 2-го стационарного этапа реабилитации. При этом данные медицинские организации должны соответствовать высоким требованиям по организации данного вида деятельности, что позволит полноценно проводить активное восстановительного лечение пациентов с использованием значительного арсенала природных лечебных факторов.