Острый инфаркт миокарда и нестабильная стенокардия у сотрудников органов внутренних дел в структуре острого коронарного синдрома

Золотухин Н.Н. (znn1971@gmail.com), Фесюн А.Д.
ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения Москвы, Москва, Россия

Цель исследования — анализ и оценка комплексной медицинской реабилитации при остром инфаркте миокарда (ОИМ) и нестабильной стенокардии (НС) у сотрудников Министерства внутренних дел России (МВД) и пенсионеров МВД, соотношение данных заболеваний в структуре острого коронарного синдрома (ОКС) при лечении и реабилитации в Главном клиническом госпитале (ГКГ) МВД России за период 4 года. Под наблюдением находились пациенты терапевтических отделений ГКГ, всего 551 больных в возрасте от 33 до 94 лет — 152 сотрудника МВД и 399 пенсионеров МВД, за период 4 года. Критерием включения в исследование являлось наличие ОИМ или НС, подтвержденных лабораторными и инструментальными методами. Всем пациентам проводилась полная диагностика ОКС, в соответствии со стандартами обследования и лечения. Физическая реабилитация проводилась по программе РНПК МЗ РФ, с дозированной ступенчатой нагрузкой в соответствии с функциональным классом тяжести состояния, коронарной недостаточности, степени поражения миокарда. Количество случаев госпитализации с ОКС распределилось следующим образом за 4 года — 144, 114, 158 и 135 пациентов в каждом календарном году соответственно. Максимальная частота госпитализаций проходилась на случаи НС — 118 среди пенсионеров МВД и 46 случаев среди сотрудников МВД. Наибольшее число случаев госпитализаций с ОКС за весь период исследования приходилось на пенсионеров МВД — 399 (152 ОКС у сотрудников МВД). При анализе случаев ОКС у сотрудников МВД преобладает ОИМ, у пенсионеров МВД — НС. Всем пациентам проводилась этапная физическая и в ряде случаев аппаратная физиотерапевтическая реабилитация. Были переведены для дальнейшего лечения в реабилитационный филиал ГКГ 119 пациентов, причем с НС были переведены всего 7 пациентов, с ОИМ — 92. Были выписаны с улучшением без перевода для дальнейшей реабилитации в реабилитационный центр 437 пациента. По данным проведенного исследования, в структуре ОКС у сотрудников МВД в большинстве случаев диагностируется ОИМ, у пенсионеров МВД преобладает НС, при лечении и реабилитации ОИМ только в некоторых случаях требуется перевод в реабилитационный центр от 26 до 38%, при НС от 1 до 4%.