Эффективность укороченных курсов сульфидной бальнеопелоидотерапии больных остеоартрозом на курорте

Владимирский Е.В. (vladimirskie@mail.ru, +7(919)705-7103), Фильцагина Т.Н. (tatyana_filts@ mail.ru, +7(902)476-5510), Гордеева В.Д.
ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. акад. Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь, Россия

Бальнеотерапия и грязелечение являются признанными методами лечения больных остеоартрозом (ОА).

Цель исследования — изучить сравнительную эффективность 21-дневных и укороченных 14-дневных курсов сульфидной бальнеопелоидотерапии больных ОА на курорте.

Материал и методы. Обследован 81 больной гонартрозом без явлений синовита, 2—3 стадии по классификации Келлгрена и Лоуренса

Для лечения больных применялись маломинерализованные (4 г/л) сероводородные ванны (концентрация H2S 150 мг/л) курорта «Ключи» Пермского края. Ванны назначались через день (t=36 °С, экспозиция — 10 мин). В дни, свободные от ванн, больные получали аппликации на суставы маломинерализованной (1,7 г/л) озерно-ключевой сульфидной иловой грязи (t=40—42 °С, экспозиция — 15 мин). Больные были разделены на две группы: 1-я группа лечилась на курорте 21 день (получала 10 ванн и 10 процедур пелоидотерапии), 2-я — 14 дней, получала комплекс из 7 ванн и 6 грязевых аппликаций.

У больных до и после лечения определяли динамику болей в суставах, скованности и функциональной активности с помощью индекса Womac, для оценки качества жизни использовали опросник Белами и модифицированную Стенфордскую анкету, состояние вегетативной нервной системы (ВНС) оценивали с помощью кардиоинтервалографии, реакцию адаптации — с помощью теста Л.Х. Гаркави, Е.Б. Квакиной, М.А. Уколовой.

Результаты. Обнаружено, что 21-дневный курс сульфидной бальнеопелоидотерапии способствует выраженному улучшению состояния больных ОА на курорте — исчезают или уменьшаются болевые и неболевые симптомы по интегральному индексу Womac, улучшается качество жизни, реакция адаптации и состояние ВНС. Укороченный 14-дневный курс бальнеогрязелечения также вызывает позитивную динамику данных параметров, но менее выраженную и сохраняющуюся более короткое время.

Вывод. Укороченные 14-дневные курсы сульфидной бальнеопелоидотерапии продемонстрировали положительный клинический эффект, хотя и уступающий 21-дневным курсам. Для дальнейшего повышения эффективности укороченных курсов сульфидной бальнеопелоидотерапии больных ОА на курорте необходимо включать в комплекс лечения аппаратную физиотерапию.