Мельникова Т.В., Гордон К.В., Цабиев С.М. (nic_kir@mail.ru, тел./факс 8622-619 569)
ФГУ Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА России, г. Сочи

Целью исследования явилась оценка состояния белкового спектра сыворотки крови, активности процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) и системы антиоксидантной защиты (АОЗ), а также их динамика на фоне восстановительного лечения в зависимости от продолжительности срока, прошедшего после эндохирургического органосберегающего лечения женщин с миомой матки и эндометриозом. Восстановление послеоперационых метаболических сдвигов происходит от 1-2 недель до нескольких месяцев. Нами обследовано и пролечено 110 женщин через 2-18 месяцев после хирургического лечения. В лечебный комплекс были включены йодобромная или радоновая бальнеотерапия и КВЧ-терапия на БАТ акупунктуры, ЛФК, диетотерапия. Анализ биохимических показателей выявил снижение альбумин/глобулинового коэффициента в 75%, 68% и 33% случаев через 2-3 месяца, 4-12 месяцев и более года соответственно. Повышение уровней альфа-1- и альфа 2-глобулинов отмечено в первые 3 месяца после операции у 92% и 55% женщин соответственно, через 4-12 месяцев — у 90% и 22% женщин, а после года — у 67% и 8% женщин. В конце лечения уменьшалась диспротеинемия: альбумин/глобулиновый коэффициент возрастал в 67%-100% случаев, причем достоверно в период через 4-12 месяцев после операции; белки «острой фазы» снижались в 55%-67% случаев до года после операции, а после года — альфа-1- глобулины — у 42%, а альфа- 2-глобулины только у 8% женщин.

Изменения со стороны ПОЛ и АОЗ также отмечены в зависимости от давности операции. Диеновые конъюгаты, являющиеся начальным этапом ПОЛ, превышали нормальные значения в 54%, 90% и 64% случаев, а малоновый диальдегид — в 40%, 54% и 62% случаев через 2-3 месяца, 4-12 месяцев и более года соответственно, а каталаза сыворотки — в 80%, 90% и 100% случаев. Выявленный факт указывает на стимуляцию активности ПОЛ и АОЗ в послеоперационном периоде у больных с миомой матки и/или эндометриозом, особенно в период после 4 месяцев после хирургического вмешательства. После лечения уровень диеновых конъюгатов снижался в 60%, 54% и 78% случаев, а малоновый диальдегид — в 70%-73% случаев, но достоверно — у больных, лечившихся через 4-12 месяцев после операции. Концентрация каталазы сыворотки снижалась у 78%, 50% и 57% женщин соответственно. Более высокая эффективность лечения достигнута у больных, лечившихся через 4-12 месяцев после операции.

Таким образом, метаболические изменения в организме женщины после операции сохраняются более года, а проведение курортного этапа послеоперационного восстановительного лечения у вышеназванного контингента больных в течение 1 года после хирургического лечения способствует нормализации процессов ПОЛ и ликвидации диспротеинемии.