Комплексные методы востановительного лечения и вторичной профилактики ишемической болезни сердца на курорте

Утехина В.П., Коновалова М.П., Нестеров Е.Е., Куканова В.В.

ФГУ «Научно-исследовательский центр курортологии и реаБW1итации» ФМБА России

Многолетними научными исследованиями и клиническими наблюдениями отмечена высокая эффективность комплексного использования естественных и преформированных физических факторов в системе реабилитационных мероприятий при ишемической болезни сердца (ИБС). Наряду с коррекцией факторов риска при проведении лечения ИБС необходимо восстановление кровоснабжения ишемизированных зон миокарда, предотвращение коронарной дисфункции, гиперкоагуляции и прогрессирования нарушений липидного обмена. Отмечена высокая эффективность при использовании талассотерапии курорта Сочи, сероводородных минеральных ванн воздействующих на динамику отдельных симптомов и синдромов при ИБС. Мышьяковистая, ортоборная, углекислая минеральная вода «Чвижепсе» рассматривается как ионокорригирующий лечебный фактор, участвующий в обмене веществ, ферментных процессах тканевого дыхания. Вегетокорригирующим действием обладает транскраниальная электростимуляция, имеющая также аналгетический, седативный, гипотензивный эффекты. Комплексное лечение проведено у 70 больных ИБС, стенокардией напряжения I-II функциональных классов с хронической сердечной недостаточностью I-II функциональных классов (NYHA) с факторами риска артериальной гипертонией, смешанной гиперлипидемией, наклонностью к гиперкоагуляции, невротическим синдромом. В лечебный комплекс входили сероводородные ванны, питьевая минеральная вода «Чвижепсе», транскраниальная электростимуляция (ТЭС). Лечение оказывало выраженный антиангинальный эффект с уменьшением (на 89%) числа приступов стенокардии и суточного числа потребляемых таблеток нитроглицерина у 86% больных при положительной динамике неврологических жалоб, нормализации артериального давления. При оценке физической работоспособности, по данным ВЭМ-теста наблюдалось увеличение толерантности к физической нагрузке у мужчин на 22%, женщин - на 36%. Выявилось клинически и статистически значимое улучшение показателей липидного обмена: снижение триглицеридов на 25%, холестерина липопротеидов низкой плотности на 27%, увеличение холестерина липопротеидов высокой плотности на 26%. Положительные изменения липидного профиля обусловлено потенцированием взаимодействия питьевой минеральной воды и сероводородных ванн. Кроме этого, используемый лечебный комплекс приводил к антиоксидантному и нормокоагулирующему эффекту. Таким образом, комплексное использование питьевой минеральной воды «Чвижепсе», сероводородных ванн, транс краниальной электростимуляции, воздействуя на различные патогенетические механизмы и факторы риска ИБС, способствует значительному положительному эффекту (98%), стабилизирующему течение и уменьшению риска развития сердечно-сосудистых осложнений.