Физические упражнения и занятия спортом у пациентов с сердечнососудистыми заболеваниями и атлетов из группы риска: баланс между пользой и вредом

Шаройко М.В.¹ (marina.scharoiko@yandex.ru; +7(925)186-9121), Турова Е.А.¹ (aturova55@gmail.com; +7(916)971-5996), Бучнев С.С.² (buchnev_ss@rudn.university; +7(905)723-6080)
¹ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ», Москва; ²Российский университет дружбы народов, Москва

Физическая культура играет важную роль в первичной и вторичной профилактике многих заболеваний сердца, в том числе ишемической болезни сердца. Многочисленные исследования показали, что физические упражнения и спорт снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, а также то, что умеренные физические нагрузки полезны при хронической стабильной сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца и после сердечного приступа. Однако при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы соревновательные виды спорта противопоказаны, в частности при миокардите, перикардите, при большинстве форм гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП), при правожелудочковой дисплазии и кардиомиопатии.

Согласно рекомендациям медицинских обществ, эти заболевания должны предполагаться путем предварительного скрининга, прежде чем человек сможет заниматься соревновательными видами спорта. Но интенсивность и качество этой диагностики зависят от вида спортивной деятельности, и от людей, которые хотят участвовать в спорте. Предварительный скрининг на индивидуальной основе следует обязательно проводить перед занятием спортом, особенно у людей, которые решили начать тренировки в среднем возрасте после нескольких лет физической активности, чтобы восстановить физическую форму. В любительских видах спорта инициатива по медицинскому осмотру в первую очередь принадлежит «здоровому» человеку. Физические упражнения у пациентов с заболеваниями сердца должны сопровождаться регулярными медицинскими осмотрами. В большинстве программ реабилитации в Европе физическая активность и графики тренировок выполняются в соответствии с действующими рекомендациями.

Таким образом, перед началом спортивной деятельности должна быть проведена оценка индивидуального риска сердечно — сосудистых заболеваний и таким образом определены индивидуальные инструкции по тренировкам и упражнениям.