Принципы и современные технологии медицинской реабилитации при травмах у детей на санаторно-курортном этапе

Хан М.А.¹, ³, Вахова Е.Л.¹, ³, Александров А.В.², Рассулова М.А.¹, Тарасов Н.И.², Румянцева М.В.¹ (6057016@mail.ru; +7(499)766-7047)
¹ГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины ДЗМ»; ²ГБУЗ «ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ»; ³ФГАОУ ВО ПМГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Травматизм у детей остается одной из ведущих медико-социальных проблем вследствие высокой распространенности травм и их влияния на уровень смертности и инвалидности детского населения. Различные повреждения коленного сустава составляют от 5 до 25% всех травм опорно-двигательного аппарата у детей. Проведенными ранее исследованиями установлена целесообразность применения локальной воздушной криотерапии, гальваногрязелечения с использованием охлажденной пакетированной иловой сульфидной грязи у детей с хроническими синовитами коленных суставов в раннем послеоперационном периоде. Курсовое воздействие импульсной низкочастотной магнитотерапии на всех этапах медицинской реабилитации детей с повреждениями коленных суставов устраняет болевой синдром, микроциркуляторные нарушения в области травмы. Травмы локтевого сустава составляют 40—50% от общего числа повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. Среди технологий медицинской реабилитации таких детей особое место занимает роботизированная механотерапия в комплексе с вазоактивной электростимуляцией. Комплексное применение физических факторов вызывает регресс болевого синдрома, отека уже после 3 процедуры у большинства детей, способствует достоверному увеличению объема активных движений в локтевом суставе, вплоть до нормализации у 90,0% детей. Повреждения сухожилий сгибателей пальцев кисти у детей встречаются в 48% случаев от всей травмы кисти. Отдельным, нерешенным вопросом стоит проблема отсутствия единой, адекватной системы послеоперационного ведения и реабилитации детей с травмой сухожилий, в 40% случаев сопровождающейся повреждением нервов и сосудов. Задачами медицинской реабилитации при повреждении периферических нервов являются профилактика рубцово-спаечного процесса в нерве, стимуляция его регенерации, уменьшение выраженности вегетативных и трофических расстройств, сохранение функции денервированных мышц, улучшение двигательных возможностей конечности.