Интервальная гипокситерапия и энтеральная оксигенотерапия в лечении больных ишемической болезнью сердца

Борукаева И.Х. (irborukaeva@yandex.ru; +7(928)080-7731), Абазова З.Х. (zalina.abazova@mail.ru; +7(928)717-8485), Рагимбекова М.Р. (ragimbekova@inbox.ru; +7(928)702-9964)
ФГБОУ ВО «Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова», Нальчик, Россия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является серьезнейшей проблемой современной кардиологии и медицины в целом. Поэтому поиск немедикаментозных методов лечения ИБС остается актуальной проблемой. Весьма эффективным и доступным средством улучшения состояния больных ИБС в настоящее время является нормобарическая интервальная гипокситерапия (ИГТ). Комбинированное применение гипокситерапии и оксигенотерапии в виде кислородных коктейлей применяется для лечения многих заболеваний бронхолегочной системы. Однако отсутствуют сведения о комбинированном применении этих методов в кардиологии. Поэтому определение эффективности комбинированного применения ИГТ и энтеральной оксигенотерапии у больных ИБС весьма актуально.

Цель исследования — определение эффективности комбинированного применения ИГТ и энтеральной оксигенотерапии у больных ИБС.

Материал и методы. Обследованы120 больных со стенокардией напряжения I—II функционального класса. Комбинированное лечение, включающее

ИГТ и энтеральную оксигенотерапию, прошли все больных ИБС. Исследование электрофизиологических свойств миокарда проводилось методом электрокардиографии с помощью электрокардиографа Cardiovit — АТ-6 фирмы «Schiller» (Швейцария).

Результаты. Анализ ЭКГ показал, что после комбинированного метода лечения достоверно уменьшилось количество эпизодов депрессии сегмента ST. Отмечен также антиаритмический эффект: количество желудочковых и наджелудочковых экстрасистол достоверно снизилось. После комбинированного метода достоверно увеличилась продолжительность интервала Q-Т с 367,22,1 до 381,32,2 мс, характеризующая электрическую систолу сердца. Отмечалось увеличение вольтажа зубца R с 1,170,06 до 1,430,02 мУ, характеризующего процессы возбуждения в миокарде.

Значительно снизилась частота синусовой тахикардии у 52 больных. Возрастание скорости транспорта и потребления кислорода привели к улучшению коронарного кровотока, о чем свидетельствовало уменьшение дистрофических изменений миокарда у 26 больных после комбинированного метода. Комбинированный метод привел к улучшению процессов проведения, о чем доказывало ускорение проведения по ножкам пучка Гиса у 13 больных. Также улучшилась АВ-проводимость: отмечалось уменьшение интервала Р-Q до 0,18 мс у 12 больных.

Комбинированный метод привел к активации механизмов адаптации к гипоксии, проявившихся в усилении биохимических механизмов выработки АТФ, нормализации работы Са²+-насоса саркоплазматического ретикулума миокарда. Таким образом, отмечалось благотворное влияние комбинированного метода лечения, включающего ИГТ и энтеральную оксигенотерапию на биоэлектрическую активность миокарда у больных ИБС. На основании проведенных исследований доказана эффективность и целесообразность применения этого метода в комплексном лечении больных со стенокардией напряжения I—II функционального класса.