ПРИМЕНЕНИЕ ГАЛОТЕРАПИИ ДЛЯ ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ

Хан М. А., Червинская А. В., Микитченко Н. А.

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии», г. Москва

В настоящее время состояние здоровья детей, посещающих организованные коллективы, представляет собой серьёзную медицинскую и социально-экономическую проблему. Исследования последних лет указывают на то, что тенденция к ухудшению состояния здоровья школьников переросла в закономерность, что свидетельствует о необходимости внедрения оздоровительных технологий в процесс обучения.

Одними из наиболее распространенных болезней среди детей, посещающих общеобразовательные учреждения, сегодня остаются острые респираторные заболевания. Учитывая негативное влияние острых респираторных инфекций на растущий детский организм, серьезный риск развития осложнений, а также высокую социальную значимость проблемы, чрезвычайно актуальным является систематическое проведение эффективных профилактических мероприятий в школах, направленных на сохранение и укрепление здоровья подрастающего поколения. Несмотря на широкий спектр методов профилактики, рекомендованных к использованию в образовательных учреждениях, проводимые мероприятия пока не привели к значительному снижению заболеваемости ОРЗ в организованных детских коллективах.

Одним из перспективных методов оздоровления детей в условиях образовательного учреждения является галотерапия, основанная на вдыхании высокодисперсного аэрозоля сухого хлорида натрия.

В настоящее время галотерапия проводится в галокамерах и с помощью индивидуальных галоингаляторов «Галонеб». В последние годы разработана модификация галокамеры в виде галокабинета, отличающаяся значительной дешевизной с сохранением сути профилактического и лечебного действия высокодисперсного аэрозоля сухого хлорида натрия.

Аэродисперсная среда в галокабинете создается с помощью аппарата сухой солевой аэрозольтерапии (АСА — 01.3), расположенного непосредственно в лечебном помещении. В кабинете создаются комфортные условия, способствующие поддержанию стабильной аэрозольной среды (температура 18-24ºС, относительная влажность воздуха 40-60%),

Основным действующим фактором является сухой высокодисперсный аэрозоль хлорида натрия, с преобладающим содержанием (более 80%) респирабельных частиц (1-5 мкм), заданная концентрация которого поддерживается в течение всей процедуры с помощью датчика непрерывного мониторирования.

В работе представлены результаты клинических наблюдений и специальных методов исследования, проведенные на базе средней школы у 120 детей, часто болеющих острыми респираторными заболеваниями, в возрасте от 6 до 15 лет. Среди обследованных девочки составили 57,5%, мальчиков было 42,5%.

Структуру группы составили преимущественно школьники с повторными острыми респираторными заболеваниями и хроническими заболеваниями ЛОР — органов. Среди них школьники подверженные частым респираторным заболеваниям, не имеющие хронических очагов инфекции в носоглотке составили — 53,4%, дети, страдающие хроническим тонзиллитом — 10,8%, аллергическим ринитом — 10,8% хроническим синуситом — 5%, хроническим аденоидитом — 12,5%, 7,5% — перенесли аденотомию.

Анализ полученных данных проводился в сравнительном аспекте у детей основной группы, получавших галотерапию, и контрольной группы школьников без воздействия сухим аэрозолем хлорида натрия. Группы формировались по принципу случайного отбора и наблюдались одновременно.

Каждая группа была разделена на 3 подгруппы по возрастному составу: младшие школьники(1-4 классы), учащиеся средних классов (5-7 классы), старшеклассники (8-9 классы).

Процедуры галотерапии в галокабинете проводились с оздоровительной целью 2 — 3 раза в неделю в течение 3-4 недель, 6-8 процедур на курс.

Результаты динамического наблюдения выявили отчетливую положительную динамику клинических симптомов перенесенного острого респираторного заболевания под влиянием галотерапии. Уже после третьей процедуры у половины обследованных детей улучшалось носовое дыхание, уменьшались катаральные явления, снижалась интенсивность кашля. В группе детей, имевших хронические очаги инфекции в носоглотке, наблюдались благоприятные сдвиги данных риноскопии (уменьшение отечности слизистой носовых ходов, изменение ее цвета), при хроническом тонзиллите уменьшалась отечность миндалин, выраженность гиперемии зева. В группе контроля положительная динамика клинических симптомов наступала в более поздние сроки и была менее выраженной.

По данным компьютерной спирометрии выявлено достоверное (p=0,024) повышение мгновенных объемных скоростей на уровне 50% форсированной жизненной емкости легких, более выраженное в группе школьников с исходно сниженными значениями МОС 50; при нормальных величинах регистрировалась тенденция к дальнейшему увеличению показателя, что свидетельствует об улучшении бронхиальной проходимости на уровне крупных и средних бронхов.

Исследование уровня секреторного IgА в слюне выявили тенденцию к нормализации этого показателя, что указывает на положительное влияние оздоровительных процедур в галокабинете на состояние местной защиты верхних дыхательных путей.

Катамнестические наблюдения, проведенные в течение 3, 6 и 12 месяцев после проведение курса галотерапии выявили профилактическую направленность оздоровления детей в условиях галокабинетов, что характеризовалось снижением частоты острых респираторных заболеваний в 1,5 раза.

Таким образом, полученные данные позволяют рекомендовать данный метод для использования в комплексе оздоровления часто болеющих детей, посещающих образовательные учреждения.