ФИЗИОЛЕЧЕНИЕ ДИСАХАРИДАЗНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ.

Степаненко В. М., Пак А. Г., Панченко Е. В.

Функциональные расстройства кишечника у детей встречаются чаще, чем предполагалось. Прежде всего, это синдром мальабсорбции, нарушение всасывания и расщепления в тонкой кишке, дефекты ферментных систем, приводящие к нарушению процессов метаболизма. Синдром мальабсорбции предполагает наличие энтерального синдрома и недостаточности питания.

Первичные формы наследуются по аутосомно-рецессивному типу. Вторичные являются результатом повреждения кишечного эпителия вследствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Наиболее часто встречается энтероцеллюлярная мальабсорбция, а именно дисахаридазная недостаточность: лактазная, сахаразная, изомальтазная недостаточность. Попытка лечения этих расстройств методом диетотерапии и медикаментов не всегда дает положительные результаты, ремиссия длится до 3-х месяцев, не более, сопровождается периодическими срывами.

С этой целью мы попытались удлинить ремиссию этих нарушений, повысив активность ферментов кишечника и ликвидировать аутоиммунный воспалительный процесс в нем с помощью физиосредств. Одним из этих средств является пелоидотерапия. Этот способ известен и поэтому мы решили модифицировать его методом фонофореза пелоидов. Способ более экономичен и эстетичен и по нашим предположениям более эффективен.

Предлагаемый нами способ выполняется следующим образом: через нативную грязь механические колебания среды осуществляются ультразвуковой частотой 0,88 мГц в непрерывном режиме интенсивностью 0,6 Вт/см2 с помощью излучателя ультразвуковой терапии (УЗТ-101) площадью 4 см2 контактно, лабильно, с прессацией в проекции восходящего, поперечно-ободочного и нисходящего отделов толстого кишечника со скоростью 1 см/сек в течение 10′, через день, на курс 8 процедур.

Способ позволяет уменьшить или ликвидировать основные симптомы заболевания за счет воздействия на патологические звенья заболевания, улучшает всасывание в тонком кишечнике, ликвидирует нарушенное расщепление и тем самым нормализует пищеварение.

Известно, что всякое тепло в сочетании пелоидов с ультразвуком ликвидирует стаз сосудов, улучшает кровообращение и обмен в клетке органа воздействия. Проанализирована динамика болезни у 36 детей с дисахаридазной недостаточностью. Среди пролеченных преобладали мальчики (61,1%), 97,7% были в возрасте 8-12 лет. Течение заболевания у них было средне тяжелое, все были в фазе неполной ремиссии. Детей беспокоили боли в животе (72,7%), аппетит был нарушен у 41% больных, диспепсический синдром был выражен у 68%, стул нарушен у 70%, у 60% были симптомы хронической интоксикации.

После проведенного однократного лечения в клинике нормализовался стул (Р<0,0001), исчезли боли в животе (Р<0,001), диспепсический синдром (Р<0,002).

Наиболее значимые в динамике параклинические показатели гистамин, стеаторея, креаторея, амилорея. Так гистамин снизился с 0,13±0,003 до 0,11±0,002, Р<0,001, стеаторея, креаторея, амилорея уменьшились с 2,04±0,004 до 0,53±0,1, Р<0,001.

Показатель защиты — каталаза повысилась с 22,01±1,47 до 26.4±1,37, Р<0,003.

У детей нормализовался иммуногенез. Е-рок т/р % с 35,91±2,3 до 40,33±3,05 Р<0,01; Е-рок акт. % с 20±1,54 до 30,22±2,38, Р<0,007; Е-рок м % с 10,55±1,09 до 15,88±1,41, Р<0,03.

Циркулирующие иммунные комплексы уменьшились с 39,72±3,66 до 36,09±5,54 Р<0,05; повысился Ig А с 1,81±до 2,046±0,16 Р<0,007.

Всасывание в тонком кишечнике пришло к норме: I порция с 16,6±1,5 до 25,2±2,3, Р<0,01; II порция с 10,28±1,3 до 17,2±1,6, Р<0,01.

Таким образом, предлагаемый нами физический метод лечения высокоэффективен, улучшает качество жизни у более, чем 90% больных. И может быть рекомендован практическому здравоохранению.