ВЛИЯНИЕ ЦВЕТОТЕРАПИИ НА ДИНАМИКУ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА У БОЛЬНЫХ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ НА САНАТОРНО-КУРОРТОНОМ ЭТАПЕ

Стацкая С. Ю., Яшков А. В., Газдиева Е. М.

Санаторий «Надежда» ОАО «Тольятииазот», г. Тольятти, ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, г. Самара

Несмотря на имеющиеся достижения в лечении больных артериальной гипертензией данная патология продолжает определять структуру сердечно-сосудистой заболеваемости (ССЗ) и смертности. В настоящее время борьба с АГ как профилактика ССЗ (инсульт, инфаркт миокарда) осуществляется в рамках утвержденной постановлением Правительства РФ от 17.07.01 № 540 Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» (2002-2008 гг.).

Особое место в комплексной терапии больных АГ занимают и физиотерапевтические факторы. Отличительная особенность их состоит в том, что они не имеют, как правило, побочных действий, не вызывают аллергических реакций и действуют на многие патогенетические звенья заболевания. В связи с этим разработка оптимальных лечебных комплексов при АГ на основе использования физических факторов и оценка их эффективности продолжает оставаться актуальной проблемой.

С целью изучения влияния цветотерапии на динамику показателей вариабельности сердечного ритма было обследовано 62 пациента, страдающим АГ I — II степени, из них 40 женщин и 22 мужчин. Возраст от 39 до 60 лет.

Пациенты были разделены на две группы, которые были сопоставимы по возрасту, полу, длительности заболевания. В первой группе (18 пациентов) все получали комплексное курортное лечение, включавшее диету № 10, ЛФК, массаж шейно-грудного отдела позвоночника и ароматерапию. Во второй группе (44 пациента) дополнительно к комплексному лечению проводили курс ритмической цветоимпульсной терапии (ежедневно 8 сеансов по 30 минут).

Оценивалась динамика показателей вариабельности сердечного ритма до и после курса санаторно-курортного лечения в обеих группах. Исследования проводились на аппарате «Рео-спектр», оснащенном программой «Поли-Спектр-Ритм» для компьютерной обработки показателей временного (RRNN — математическое ожидание, RMSSD, CV — коэффициент вариации) и спектрального (TP — суммарная мощность спектра) анализа. Оценивались не только абсолютные, но и относительные показатели (LF/HF, LF%, HF%) и кардиоинтевалография (AMo — амплитуда моды, ВР — вариационный размах, ИВР — индекс вегетативного равновесия, ПАПР — показатель адекватности процессов регуляции, ВПР — вегетативный показатель ритма, ИН — стресс-индекс).

Все больные переносили санаторно-курортное лечение хорошо, отмечали улучшение общего состояния, повышение настроения, уменьшение раздражительности и тревоги.

Как показали наши исследования, у пациентов первой группы в процессе лечения показатели временного и спектрального анализа свидетельствовали о нестабильности вагосимпатического баланса и проявлении гиперсимпатикототнии. При этом показатели LF/HF повысился на 25%, LF% снизился на 6%. Показатели кардиоинтевалографии: AMo снизился на 10%, ВР — на 25%, ПАПР — на 3%; ИВР — повысился на 24%, ВПР — на 60%. Индекс напряженности снизился на 28%.

У пациентов второй группы после лечения положительная динамика показателей вариабельности сердечного ритма была более выраженной, по сравнению с первой группой. Средние значения показателей, отражающих влияние симпатического отдела ВНС — LF%, AMo, ПАПР — снизились соответственно на 7%, 16%, 30%. Средние значения показателей, определяющих преимущественное влияние парасимпатической ВНС — SDNN, ВР, ВПР — повысилось на 30%, 37%, 80%. Средние значения показателей — LF/HF, ИВР — указывающие на соотношение между активностью симпатического отдела ВНС и парасимпатического снизились на 2%, 28%. Достоверное снижение показал стресс-индекс (на 42%). В отношении остальных показателей наблюдается отчетливая тенденция, характеризующая увеличение активности регулирующих систем и сдвиг вегетативного баланса в сторону повышения активности парасимпатического отдела вегетативной нервной системы, однако не достигающая статистически значимого уровня.

Таким образом, применение цветотерапии в лечении АГ на санаторно-курортном этапе позволило снизить показатели АД до значений, близких к физиологическим нормам, достичь оптимальной вегетативной регуляции, удовлетворительного состояния механизмов адаптации.