ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ МИНЕРАЛЬНОЙ ВОДЫ «СЛАВЯНОВСКАЯ» В КУРОРТНОМ ЛЕЧЕНИИ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

Симонова Т. М., Курбатов В. А., Сергеева О. А.

Управление делами Президента РФ ФГУ «Санаторий «Дубовая роща», г. Железноводск

Функциональные болезни желудочно-кишечного тракта (ФБЖКТ) широко распространены в экономически развитых странах (по некоторым данным ими страдают около 70% населения). Классическим примером ФБЖКТ служит весьма часто встречающийся в практике врача — синдром раздраженного кишечника (СРК). Синдром раздраженного кишечника — это расстройство моторной и секреторной функции кишечника, преимущественно толстой кишки, без структурных (органических) изменений органа. Большое значение в возникновении двигательных и секреторных расстройств кишечника придается психогенным факторам и стрессам.

Нами наблюдались 25 больных СРК, которые получали комплексное санаторно-курортное лечение, включающее щадящий или щадяще-тренирующий двигательный режим, лечебную гимнастику, диетическое питание, минеральную воду источника «Славяновский» для внутреннего (питьевого) и наружного (в виде ванн) применения, а также кишечные процедуры (сифонные промывания кишечника минеральной водой того же физикохимического состава, что и для внутреннего приема), и микроклизмы (с отваром трав и масляные). Для питьевого лечения использовалась минеральная вода источника «Славяновский», которая назначалась по 3-3,5 мл/кг массы тела за 40-45 минут до еды 3 раза в день. Для ванн использовалась та же, что и для питьевого лечения, минеральная вода температурой 36-370С, по 15 минут 3-4 раза в неделю. Количество ванн составляло 10-12 на курс лечения.

Больные были преимущественно в возрасте от 20 до 55 лет (92%), с длительностью заболевания от 1 года до 10 лет — 24 человека (96%). Из них женщин было 18 (72%), мужчин — 7 (28%).

Клиническая картина заболевания характеризовалась наличием обстипационного синдрома у всех больных (100%), болевого — у 16 (64%), диспепсического — у 21 (84%) и психоэмоциональными нарушениями — 22 (88%). У 23 (92%) больных с обстипационным синдромом частота акта дефекации составила менее 3 раз в неделю. Большинство больных — 20 (80%) отмечали затруднения при акте дефекации различной степени выраженности.

Болевой синдром наблюдался у 60% больных и по интенсивности варьировал от неприятных ощущений (дискомфорт в животе) до кратковременных приступов кишечной колики с локализацией в левом нижнем квадранте живота или гипогастрии. У 12 больных (48%) боли возникали до акта дефекации и проходили вскоре после него. Около половины пациентов (52%) отмечали четкую связь между возникновением боли и психоэмоциональным напряжением. У 6 пациентов (24%) боли возникали после еды. Жалобы на боли в проекции кишечника больные СРК отмечали только в период бодрствования, во время сна они отсутствовали. При объективном обследовании выявлено вздутие живота, умеренная болезненность по всей его поверхности у большинства из них, у 13 (52%) пальпировалась спазмированная сигмовидная кишка. Диспепсические явления отмечались у 21 (84%) пациента и проявлялись в основном изжогами и отрыжкой, тошнота выявлена у 5 (20%). Жалобы на вздутие, урчание в животе, повышенное выделение газов, особенно во второй половине дня предъявляли 21 (84%) больных.

Психоэмоциональные нарушения отмечались у 22 (88%) пациентов. Оценка их выраженности проводилась с использованием общепринятых психологических тестов. Головные боли и слабость отмечали 15 (60%), раздражительность — 22 (88%), нарушение качества сна — 6 (24%).

После проведенного курортного лечения у большинства больных наблюдалась положительная динамика основных клинических и параклинических показателей. Это выразилось в улучшении акта дефекации (частота дефекации не реже 4 раз в неделю) у 13 (65%) больных. Примерно с такой же частотой уменьшились жалобы на затруднения дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника. Болевой синдром уменьшился у 12 (75%), диспепсические явления — у 15 (71,4%), психоэмоциональные нарушения — у 14 (66,7%), головные боли и слабость значительно уменьшились у 8 человек (32%).

Общая эффективность курортной терапии составила 76%.

Таким образом, маломинерализованная минеральная вода источника «Славяновский» при внутреннем и наружном применении оказывает благоприятное влияние на клиническую симптоматику синдрома раздраженной кишки за счет снижения частоты проявления основных клинических синдромов: болевого, диспепсического и обстипационного.