Камаев К.С., Георгиади-Авдиенко К.А. (e-mail: sekretar-niz@mail.ru)
НИЦ курортологии и реабилитации ФМБА, Россия, г. Сочи

Ведущие российские специалисты по проблеме санации хронических периапикальных процессов (А.В. Митронин, Ю.М. Максимовский, 2004) отмечают, что обширность воспалительной реакции перирадикулярной ткани зависит от агрессивности микрофлоры, а гистологически рассматриваемое поражение состоит в основном из грануляционной ткани, проявляющей выраженную ангиобластическую активность, включая множество фибробластов, волокон соединительной ткани, формирующей воспалительный инфильтрат и, зачастую, соединительно-тканную капсулу. В рамках исследования 2002-2008 годов повышение уровня неспецифического иммунитета проводилось больным с хроническими воспалительными инфильтратами вследствие болезней периапикальных тканей (К 04.6; К 04.7 по МКБ-Х) на статистически достоверном уровне наблюдений (n=283, p<0,05) при помощи КВЧ-терапии (8-10 процедур ч/день) на аппаратах «Явь-1» или «Явь-10». Процедуры проводились с рабочей длиной волны 5,6 и 7,1 мм при плотности потока мощности 10 мВт/см2, с режимом частотной модуляции около фиксированной рабочей частоты в полосе ±50 мГц. При этом рупор установки плотно прикладывали на соответствующий участок тела (грудину, наружную проекцию челюсти, крестец). Продолжительность процедуры в пределах 30 мин. Курс лечения 10-15 процедур. Особый этап вышеуказанного алгоритма врачебных назначений предусматривался только для пациентов основной группы наблюдения, где в качестве ведущего саногенетического фактора выступали гингивальные аппликации (N 15, tо=42оС, ч/день) с суспензией иловых сульфидных грязей озера Ханское (месторождение «Плёс Глубокий» курорта Ейск). Лечебная грязь озера Ханского является сильносульфидной, среднеминерализованной, а по химическому составу — сходной с грязями таких озёр, как Сакское (Крым) и Тамбуканское (Пятигорск), имеет мягкую консистенцию, мазеподобна, пластична, слабо засорена мелкозернистым песком и растительными остатками, состоит из сульфатов, карбонатов, хлоридов натрия, кальция, магния, а также содержит до 0,4% Fe(HS)2 при общем (утвержденном в соответствии с ГОСТ 13273-88) запасе лечебной грязи около 14 тыс.тонн. Одновременно для спринцевания развивающейся полости в воспаленной гингивальной ткани использовалась гидрокарбонатная натриевая, слабо щелочная, средней минерализации, йодная, борная, кремнистая природная минеральная вода «Лабинская-1» скважины № 1-Л-бис. На этом же этапе назначение вышеуказанных реабилитационных мероприятий дополнялось процедурами лазерной терапии на отечественном аппарате «Узор-2К» с наружным световодом инфракрасного излучения при длине волны 0,89 мкМ, мощностью излучения до 1 мВт/см2 и экспозицией 2-х первых сеансов 128 с., последующих 256 с. (общий курс-12 процедур, ч/день, т.е. в дни, свободные от гингивальных грязевых аппликаций). Иллюстрацией позитивного действия наших схем санаторно-курортного лечения служит тот факт, что имевшееся до лечения в здравницах снижение уровня Т-лимфоцитов (50,9±0,72%) и исходную деформацию уровня Т-хелперов и Т-супрессоров (в процентах) удалось достоверно (p<0,05) нормализовать с помощью авторских схем восстановительной терапии (с обязательным включением в реабилитационную программу вышеуказанных природных физических факторов Кубани) только у больных основной группы наблюдения, тогда как стандартные схемы восстановительного лечения дали лишь незначительную позитивную динамику названных иммунных характеристик у пациентов контрольной группы наблюдения.