Ибадова Г.Д., Утехина В.П., Богатырева М.М. (nic_kir@mail.ru, тел./факс 8622-619569)
ФГУ Научно-исследовательский центр курортологии и реабилитации ФМБА России, г. Сочи

Обследовано 103 больных остеоартрозом (ОА) 1-2 стадии, ФНС 0-1ст., 1-ая (57 чел.) и 2-ая (46 чел.) группы соответственно с полиостеоартрозом и моно-, олигоостеоартрозом, каждая из которых подразделялись на 2 подгруппы исходя из длительности заболевания — 1-ая подгруппа — до 3-х лет, 2-ая — 7-10 лет. Больные с явлениями синовита исключались.

Оценка показателей ПОЛ — диеновых конъюгатов в качестве маркера соединительно-тканной деструкции и активности каталазы как показателя компенсаторной антиоксидантной защиты указывает на их прямую зависимость от длительности и формы артроза. В частности, увеличение диеновых конъюгатов при длительности 7-10 лет (3,98±0,14 ед.) в сравнении с 3-х летним анамнезом (3,30±0,16 ед.) и соответственно антиоксидантной активности: в меньшей степени при продолжительном процессе 24,00±2,2 мк кат/л и 39,56±2,24 мк кат/л в 83,33% случаях недавнего анамнеза. При этом закономерны изменения показателей при моно-, олигоостеоатрозе: в 1 группе в 55,56% случаев диеновые коньюгаты увеличены до 3,35±0,24 ед. в противоположность 2-ой группе, где чаще (76,67%) отмечалось их увеличение до 3,20±0,16 ед. при одновременной компенсаторной активности антиоксидантной защиты соответственно у 85,19% больных до 39,56±2,24 мк кат/л и в 88,89% случаев до 42,67±2,45 мк кат/л. В случаях же множественного суставного поражения, независимо от длительности анамнеза, отмечалось более выраженное увеличение уровня диановых конъюгатов среднем в 89,0% случаев до 3,98±0,24 ед. при некотором истощении со временем антиоксидантной защиты: в 86,67% до 37,16±1,93 мк кат/л при длительности заболевания до 3-х лет и у 80,0% больных лишь до 24,00±2,21 мк кат/л при 7-10-летнем анамнезе. Подтверждена зависимость полноценности ответной реакции организма на раздражитель от формы и длительности заболевания. Так, в случаях генерализованного деструктивного процесса в суставах превалировало число «неполноценных» реакций адаптации — 66,7% против 57,6% при локализованной форме ОА преимущественно за счет реакции «повышенной активации». Указанные изменения адаптивной системы организма и показателей ПОЛ являются определяющими для назначения слабого или умеренного режима климато-, бальнеотерапии больным с полиостеоартрозом, особенно при длительном анамнезе. При этом из методов аппаратной физиотерапии предпочтение отдается не только сегментарно-локальным способам их отпуска, но и методам с адаптогенным и (или) антиоксидантным действиями — низкочастотной магнитотерапии, лазеро-, магнитолазеротерапии, ММВ-терапии и др.