Зубкова С.А., Турова Е.А., Раннева Е.А., Мовчан В.Н., Черных С.П.
ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», Москва

Вопросам диагностики отечно-фибросклеротической панникулопатии (ОФСП) в современной литературе уделено недостаточно внимания. Целью настоящего исследования явилось научное обоснование некоторых диагностических критериев ОФСП.

В ходе работы нами оценивались данные антропометрии: (масса тела, рост, индекс массы тела (ИМТ), объем талии (ОТ), объем бедер (ОБ), отношение объема талии к объему бедер (ОТ/ОБ), объем живота (ОЖ), окружность каждого бедра в отдельности); содержание жира, безжировой ткани, процент жира, общее количество воды в организме. Под наблюдением находилось 97 пациенток в возрасте от 20 до 49 лет. Средний возраст составил 33,53±7,42 года

У пациентов со II стадией (40 чел) средний вес составил 62,48±0,85кг, III стадией (39 чел) −71,05±1,56кг, IV стадией (18 чел) — 76,86±2,21кг. Анализ зависимости степени ОФСП от массы тела выявил прямую корреляционную зависимость этих показателей (r=0,56, p<0.05).

Нами выявлено, что стадия ОФСП зависит от объемов тела. Объем талии (ОТ), находится в прямой корреляционной зависимости от стадии ОФСП (r=0,46, p<0.05), объем бедер (ОБ) — (r=0,65, p<0.05), объем каждого бедра в отдельности (ЛБ, ПБ) — (r=0,72, p<0.05).

Анализ состава тела по данным биоимпедансометрии выявил: достоверное повышение абсолютного и относительного содержания жира до 25,56±0,73 кг, при норме 21,45±1,02кг и 36,65±0,53% при норме 31,66±1,57%, соответственно. Повышение количества воды до 31,48±0,24 кг, при норме 30,28±0,77кг, а также достоверное снижение безжировой массы тела до 42,99±0,33, при норме 44,14±0,85кг, р<0,05.

В группе со II стадией ОФСП было достоверно (p<0.05) повышено относительное количество жира 33,72±0,64 %, при нормальном абсолютном значении жировой массы и содержании воды 30,17±0,28кг. Количество безжировой массы тела снижено до 41,21±0,38кг. Таким образом, у пациентов без ожирения на фоне повышения количества жира наблюдается снижение безжировой массы тела.

В группе с III стадией ОФСП достоверно (p<0.05) повышено абсолютное и относительное количество жира 27,25±1,19кг, и 37,74±0,83% соответственно, а также количество воды 32,06±0,36кг, безжировая масса оставалась в пределах нормальных колебаний. Таким образом, наблюдается накопление лишней жидкости в организме на фоне относительного снижения безжировой массы тела.

В группе с IV стадией ОФСП, достоверно повышено абсолютное и относительное количество жира 31,61±1,54кг, и 40,79±0,84% соответственно, а также количество воды 33,13±0,60кг, безжировая масса — 45,25±0,82кг, увеличена недостоверно.

Обнаружена корреляция между стадией ОФСП и относительным количеством жира (r=0,51, p<0,05), абсолютным количеством жира (r=0,55, p<0,05), между стадией ОФСП и количеством безжировой массы тела (r=0,48, p<0,05), воды (r=0,48, p<0,05).

Таким образом, можно заключить, что такие доступные методы диагностики, как антропометрия в виде простого взвешивания, измерение объемов тела и данные биоимпедансометрии, на фоне визуального осмотра, могут служить первичными диагностическими критериями постановки диагноза ОФСП. Кроме того, они помогают определиться с дальнейшей тактикой ведения пациента и выделить у него ведущий симптом, как-то накопление излишнего жира при адипозной форме ОФСП, накопление лишней жидкости при отечной форме, и фиброз при фиброзной форме патологии. На основании первичной диагностики, возможно, более правильно подобрать наиболее действенные методы лечения с использованием физических факторов.