Джавахов Ю.Г., Обухов С.Б.
Клинический санаторий «Приокские дали» ООО «Газпром трансгаз Москва» ОАО «Газпром»

При субклиническом гипотиреозе (СГ) отсутствует снижение уровня тиреоидных гормонов, однако имеющаяся минимальная недостаточность щитовидной железы может приводить к определённым функциональным изменениям сердечно-сосудистой, дыхательной, двигательной и других систем, что непосредственно отражается на физической работоспособности этой группы больных. В связи с этим важную роль в комплексе реабилитационно-восстановительных мероприятий играют методы лечебной и оздоровительной физкультуры, способствующие улучшению функционального состояния и адаптационных возможностей организма. Для оценки уровня физических возможностей и адаптационных резервов больных с СГ и контроля динамики соматических показателей этих пациентов под влиянием дозированных физических нагрузок использовался набор тестов, заложенных в программно-аппаратный комплекс «Интегральный показатель здоровья»: тест физических возможностей с дозированной нагрузкой по методике Г.Л. Апанасенко, вариационная кардиоинтервалометрия по Баевскому, тест зрительно-моторной реакции по Лоскутовой. Полученные данные интегрировались и определялся «соматический компонент резервов здоровья» (СК). Было обследовано 89 пациентов с подтверждённым диагнозом СГ. По сравнению со средними показателями отмечалось снижение уровня физических возможностей в среднем на 1,2 балла (р< 0,05), функциональных резервов ЦНС на 9,5 %, итогового показателя СК на 6.9%. В зависимости от результатов первичного тестирования пациента вносились коррективы в основной комплекс, выбирался режим двигательной активности: щадящий, щадяще-тренирующий, тренирующий. Всем пациентам назначались комплексы ЛФК в зале, гидрокинезотерапия в лечебном бассейне в виде ЛФК и свободного плавания с умеренной физической нагрузкой, проводились занятия в тренажёрном зале, дыхательная гимнастика по Стрельниковой, терренкур по различным маршрутам, протяженностью от 1,5 до 4 км. После курса лечения зарегистрировано повышение уровня физических возможностей у всех испытуемых до среднего уровня (более 9 баллов). Прирост этого показателя у пациентов с СГ составил 1,7 балла(21,7%), функциональные резервы ЦНС возросли на 14,4%, прирост СК составил 9,6%.Данные вариационной кардиоинтервалометрии при исходном и контрольном обследовании существенно не отличались от средних значений. Таким образом, метод динамического исследования резервов индивидуального здоровья позволяет дать объективную и оперативную оценку уровня физических возможностей и вегетативного баланса пациентов с СГ, выбрать оптимальный режим физической реабилитации, контролировать эффективность проведённого восстановительного лечения.