Гринева О.В., Быков А.Т., Поддубная Р.Ю., Носова Н.Д.
Центральный клинический санаторий им. Ф.Э. Дзержинского, г. Сочи

Цель исследования. Оценить терапевтическую эффективность применения метода прерывистой нормобарической гипоксии (ПНГ) в виде моно- и сочетания с гиперкапнотерапией при артериальной гипертензии (АГ) в комплексе санаторно- курортного лечения (СКЛ).

Материал и методы. В исследование были включены пациенты с АГ I-II стадии в возрасте от 25 до 58 лет, которые распределены на 2 группы. Пациенты I группы (286 человек, среди них 136 женщин (47,6%) и 150 мужчин (52,4%)) получали курс ПНГ, пациенты II группы (75 человек, среди них 53 женщины (70,7% ) и 22 мужчин (29,3%)) получали курс ПНГ в сочетании с гиперкапнотерапией в виде «сухих» углекислых ванн (СУВ). Плановую гипотензивную терапию в I группе получали 53 человека (18,5%), во II группе — 10 человек (13,3%). Для объективизации данных всем пациентам в динамике проведены обследования: оценка субъективного состояния по жалобам; оценка показателей АД; определение общих неспецифических реакции по методу Л.Х. Гаркави с соавторами; определение адренореактивности организма по величине β — адренорецепции мембран эритроцитов (β -АРМ) по методике И.Г. Длусской, Р.И. Стрюк. При оценке опросника жалоб в обеих группах отмечалась положительная динамика. Применение ПНГ в I группе привело к статистически достоверному снижению АД. Систолическое АД снизилось со 137,3 ± 15,6 до 127,8 ± 11,9 мм рт.ст., диастолическое АД — с 86,1±8,9 до 80,6 ± 7,2 мм рт.ст. (p<0,001). Во II группе соответственно со 133,9 ± 14,0 до 124,4 ± 14,1 мм рт.ст и с 88,7 ± 8,9 до 80,6 ± 7,2 мм рт.ст. (p<0,001). При этом во II группе было достоверно более значимое снижение систолического АД (p<0,05).В I группе было выявлено достоверное снижение интегративного показателя адаптационных реакций организма с 6,39 ± 2,86 до 5,79 ± 2,71 баллов (p<0,05). Во II группе достоверных изменений выявлено не было — 4,79 ± 1,71 и 5,21 ± 2,67 баллов (p>0,05). Достоверных различий по данному показателю после лечения в обеих группах выявлено не было. В результате проведенного лечения в обеих группах было выявлено достоверное снижение показателя адренорецепции: в I группе с 22,4 ±5,7 до 21,1 ± 5,5 (p<0,001), во II группе с 22,7 ± 5,9 до 20,8 ± 5,4 (p<0,001). Значимых различий между группами по показателю адренорецепции не наблюдалось.

Выводы:

1. Результаты исследования продемонстрировали, что у больных АГ I-II стадии санаторно-курортное лечение эффективно в достижении целевых значений АД.
2. Курс ПНГ у пациентов с АГ I-II ст. повышает неспецифическую резистентность организма.
3. Клинический эффекта курса ПНГ в виде моно- и сочетания с СУВ по динамике показателя β-АРМ позволяет рекомендовать данный экспресс — метод в качестве объективного количественного критерия эффективности СКЛ.