Е.А. Турова, А.А. Полунин

ФГУ «Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии Росздрава», г. Москва, Россия

aturova@hotbox.ru

Сравнение различных методов лечения проведено в четырех группах больных сахарным диабетом типа 2. В первой группе (контроль) использовались таблетированные сахароснижающие препараты. В данной группе не наблюдалось снижение уровня глюкозы крови и уровня гликированного гемоглобина, 9,4±0,5 и 10,2±0,3 ммоль/л и 11,8±0,2 и 12,1±0,6 соответственно. Суточная глюкозурия оставалась на уровне 14,8±2,3г. Положительной динамики показателей липидного обмена не наблюдалось. Из 12 больных находившихся на диете 8 были назначены препараты, у 17 наблюдалось прогрессирование симптомов диабетической микро- и макроангиопатии, 8 пациентов были госпитализированы в связи с декомпенсацией диабета, 7 в связи с ухудшением течения гипертонической болезни. В группе больных прошедших обучение в школе диабета наблюдалось уменьшение уровня глюкозы крови (10,1±0,8 и 8,2±0,4 моль/л Р<0,05) и гликированного гемоглобина (11,8±0,2 и 9,2±0,3 Р<0,05). Достоверно снижалась глюкозурия и триглицеридемия. Динамика холестерина, липидов высокой и низкой плотности была недостоверной. Из 10 больных находившихся на диете в начале периода наблюдения 4-м были назначены сахарноснижающие препараты, 3 человека были госпитализированы в связи с ухудшением течения гипертонической болезни, и 3 человека в связи с декомпенсацией основного заболевания. В группе больных, прошедших школу диабета и физиотерапевтическое лечение значительно снизился уровень глюкозы крови (11,3±0,4 и 7,8 ммоль/л P<0,01) и гликированного гемоглобина (12,2±0,3 и 8,9±0,4 Р<0,01), глюкозурии, триглицеридемии, холестерина и липидов низкой плотности. Отмечалось повышение уровня липидов высокой плотности. Сократилось число больных получавших сахароснижающие препараты с 19 до 16. Прогрессирование ангиопатий наблюдалось у 2 пациентов. Ни один из наблюдавшихся больных не был госпитализирован В группе больных, получавших только физиотерапевтическое лечение отмечалось снижение уровня глюкозы крови (11,8±0,5 и 9,4±0,4 Р<0,05) и гликированного гемоглобина (12,1±0,6 и 9,4±0,2 Р<0,05) снижение глюкозурии, триглицеридов и холестерина. Существенной динамики липидов высокой и низкой плотности не наблюдалось. 3 больным из 10 ранее находившихся на диетотерапии были назначены сахарноснижающие препараты. Прогрессирование ангиопатий наблюдалось у 4-х пациентов, декомпенсация наблюдалась у 5 больных, 2 были госпитализировны в связи с повышением артериального давления.

У больные сахарным диабетом, прошедших школу диабета и получавших физиотерапевтическое лечение удается добиться лучшей компенсации заболевания, уменьшить проявления диабетических микро- макроангиопатий, сократить количество госпитализаций, связанных как с основным, так и сопутствующими заболеваниями.