И. И. Гайдамака

«Санаторий им. М. Ю. Лермонтова», г. Пятигорск, Россия

lermontov@hotmail.ru

Ivelen-90385@mail.ru

В целях создания новой медицинской технологии, позволяющей влиять на биологическую доступность лекарственных препаратов растительного происхождения, в эксперименте были изучены возможность фореза составных частей фитопрепаратов из корней девясила высокого и листьев лавра благородного, а также их качественный состав до и после воздействий in vitro для исключения разрушения под влиянием ультразвуковых волн. Исследовали также проникновение биологически активных веществ (БАВ) фитомазей через полупроницаемые мембраны искусственного (пищевой целлофан) и животного происхождения (кожа крыс линии Wistar) под влиянием ультразвуковых воздействий. Наличие БАВ исследовали в жидкости под кожей и в самой коже, на которую воздействовали ультразвуком, определяя не только наличие БАВ в ней, но и факт образования депо лекарственных веществ при фитофонофорезе. Одновременно гистологически сравнивалось морфологическое строение кожи до и после первого и седьмого сеансов фитофонофореза. При этом визуальных признаков деструкции элементов кожи в зоне воздействия процедур выявлено не было. Затем на 120 крысах линии Wistar изучались некоторые механизмы иммунологического и противовоспалительного действия данных растительных препаратов. Для этого животные были распределены на несколько групп: интактные (контрольная группа); животные, на заднешейный отдел которых оказывалось только ультразвуковое воздействие; животные, которым отпускали ультразвуковые процедуры в сочетании с мазями лавра, девясила, а также мази из смеси БАВ девясила и лавра. Результаты иммунологических исследований оказались следующими: ультразвук слабой интенсивности обладает стимулирующим эффектом по отношению к фагоцитарным функциям нейтрофилов и макрофагов, бласттрансформации и последующей продукции лимфоцитов, энергетическому обеспечению иммунологических реакций (NBT); все изученные методы фонофореза фитосредств у интактных животных по абсолютному большинству параметров также обладают иммуностимулирующим эффектом, причем фонофорез БАВ лавра наиболее эффективен в отношении количественных характеристик фагоцитоза и РБТЛ на фитогемагглютинин. На второе место по иммуностимулирующему эффекту можно поставить фонофорез БАВ девясила. Ультрафонофорез мази, состоящей из смеси БАВ листьев лавра и корней девясила потенцирует иммуностимулирующее действие обоих препаратов. Обращает внимание ингибирующее действие изучаемых фитосредств на содержание в крови циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК), т.е. элемент противовоспалительного эффекта.

На заключительном этапе разрабатывалась методика ультрафитофонофореза для применения в клинической медицине, в частности, изучалась его эффективность в комплексном санаторно-курортном лечении. Для ультрафонофореза применялись аппарат УЗТ-1.08 Ф, 5% мази корней девясила и листьев лавра, а также их смесь. Воздействие оказывалось паравертебрально на шейный отдел позвоночника и область предплечий, в непрерывном режиме, по лабильной методике, при частоте генерируемых колебаний 880 кГц, интенсивности воздействия 0,2 — 0,4 Вт /см2, продолжительности 10. мин., в количестве 10 на курс лечения.

Для оценки клинической эффективности наблюдалось 300 пациентов с болезнями костно-мышечной системы (остеохондроз, остеоартроз) и желудочно-кишечного тракта (дискинезии желчевыводящих путей, хронические некалькулезные холециститы и др.). Динамика клинических, биохимических, иммунологических, гормональных показателей, а также реоэнцефало-, реовазо- и реогепатографии, вариационной пульсометрии, ультразвукового и рентгенологического исследований свидетельствует о достоверном положительном результате у 97,8% основных (р<0,05) и 81,3% контрольных групп больных (р<0,05).

Таким образом, разработка и внедрение новой технологии в санаторно-курортную практику показала ее высокую терапевтическую эффективность.